前置胎盤的臨床表現(xiàn)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考試大綱涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“前置胎盤的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講”分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有幫助。

1.癥狀

妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血。初次流血量一般不多，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37——40周或臨產(chǎn)后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利于胎先露對(duì)胎盤的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。

2.體征

大量出血時(shí)可有貧血貌、脈搏微弱增快、血壓下降等出血性休克表現(xiàn)。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)月份相符，由于胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口影響胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤血管雜音。

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