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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-牙周炎靜止期病理變化備考輔導(dǎo)
牙周炎活動(dòng)期病理變化
1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。
2.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物,可檢測(cè)出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體。
3.溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍,一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀,大量炎癥細(xì)胞通過上皮層移出至牙周袋內(nèi)。
4.結(jié)合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。結(jié)合上皮出現(xiàn)釘突,其周圍有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
5.袋壁上皮下結(jié)締組織內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),為炎癥中心區(qū)。膠原纖維水腫、變性或消失,一部分被炎癥細(xì)胞取代。
6.牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收,牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收陷窩。
7.牙周膜主纖維束排列紊亂,膠原纖維疏松、水腫、變性,牙周膜間隙增寬,其間散在大量炎癥細(xì)胞。
8.根面暴露的牙骨質(zhì)可見不同程度的吸收,并可觀察到沉積的牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。
牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況;①齦袋:又稱假性牙周袋,牙周組織本身并未與牙體組織剝離,但由于牙齦組織增生、腫大,齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋;此時(shí)牙槽骨無(wú)明顯吸收醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,牙槽骨高度并未喪失。②骨上袋:牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏剑啦坩諡樗叫凸俏?,牙槽骨高度明顯降低,導(dǎo)致骨上袋形成。③骨內(nèi)袋:牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路剑啦酃窃诖膫?cè)方,牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間,由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收,牙周膜間隙增寬。
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