醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-牙骨質齲的病理變化考點詳解”，具體資料內容整理分享如下，希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學》大綱考點有所幫助。

早期的牙骨質齲掃描電鏡即可見表面小而淺的凹陷內有大量的細菌及菌斑。病變始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V，脫礦后釋放的無機鹽離子、唾液和菌斑中的礦物離子可重新沉積于牙骨質表面，造成表層礦化相對增高。顯微放射攝影顯示表層下脫礦，而表層礦化相對增高。隨著病變進展，細菌產生的蛋白溶解酶破壞有機基質，病變既可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進展，也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結構向牙骨質上、下擴展。病變進展，牙骨質磷灰石晶體出現(xiàn)程度不同的溶解、破壞，膠原纖維斷裂消失，最終結構崩解、齲洞形成。由于牙骨質較薄，脫礦的牙骨質很容易沿生長線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質，形成類似于冠部牙本質齲的組織學改變，或形成牙骨質下的潛行性齲。同樣，牙骨質齲進展緩慢時，在相應的髓腔側也可出現(xiàn)類似于冠部牙本質齲發(fā)生時 的修復反應，即形成修復性牙本質。

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