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詳情牙周膿腫的診斷及鑒別診斷是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學》考試大綱涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內(nèi)容如下,希望對大家復習相關知識點有幫助。
疾病診斷:
牙周膿腫的診斷應聯(lián)系病史和臨床表現(xiàn),并參考X線片。主要應與牙齦膿腫及牙槽膿腫相鑒別。
鑒別診斷:
1.牙周膿腫與牙齦膿腫的鑒別:牙齦膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣,呈局限性腫脹。無牙周炎的病史,無牙周袋和附著喪失,X線片無牙槽骨吸收。一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素,在除去異物和菌斑牙石,排膿引流后不需其它處理。牙周膿腫則是牙周支持組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥,有較深的牙周袋和附著喪失,X線片顯示有牙槽骨吸收。在慢性牙周膿腫,還可見到根側或根尖周圍彌散的骨質(zhì)破壞。
2.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別:二者的感染來源和炎癥擴散途徑不同,因此臨床上表現(xiàn)如下的區(qū)別:
癥狀與體征 | 牙周膿腫 | 牙槽膿腫 |
感染來源 | 牙周袋 | 牙髓病或根尖周病變 |
牙周袋 | 有 | 一般無 |
牙體情況 | 一般無齲 | 有齲齒或非齲疾病 |
牙髓活力 | 有 | 無 |
膿腫部位 | 局限于牙周袋壁,較近齦緣 | 范圍較彌散,中心位于齦頰溝附近 |
疼痛程度 | 相對較輕 | 較重 |
牙松動度 | 松動明顯,消腫后仍松動 | 松動較輕,但也可十分松動。治愈后牙齒可恢復穩(wěn)固 |
叩痛 | 相對較輕 | 很重 |
X線相 | 牙槽骨嵴有破壞,可有骨下袋 | 根尖周圍可有骨質(zhì)破壞,也可無 |
病程 | 相對較短,一般3~4天可自潰 | 相對較長。膿液從根尖周圍向粘膜排出約需5~6天 |
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