醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙髓鈣化臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)有所幫助。

臨床表現(xiàn)：

1．臨床無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。

2．部分病例疼痛類(lèi)似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見(jiàn)因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

3．X線(xiàn)片檢查 充滿(mǎn)髓室較大的鈣化物稱(chēng)為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞，無(wú)根管的影像。

診斷要點(diǎn)：

1. 患牙對(duì)牙髓活力測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)可異常，表現(xiàn)為遲鈍或敏感。X線(xiàn)片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物(髓石)或呈彌漫性阻射影像而致使原髓腔處的透射區(qū)消失。

2. 需排除由其他原因引起的自發(fā)性放散痛的疾病后，且經(jīng)過(guò)牙髓治療后疼痛癥狀得以消除，方能確診。

3. 有外傷或氫氧化鈣治療史者可作為參考。

當(dāng)臨床檢查結(jié)果表明患牙是以其他可引起較嚴(yán)重臨床癥狀的牙髓疾病(如牙髓炎、根尖周炎等)為主，同時(shí)合并牙髓鈣化性病變時(shí)，則以引起牙髓癥狀的牙髓疾病作為臨床診斷。

鑒別診斷：

三叉神經(jīng)痛

髓石引起的疼痛雖然也可沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放射，但無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。

主要與體位有關(guān)。用x線(xiàn)檢查的結(jié)果可作為鑒別診斷的參考。而經(jīng)診斷性治療(牙髓治療)后，視疼痛是否消失得以鑒別。

治療原則：

無(wú)癥狀者無(wú)需處理。

根管治療。

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