關(guān)于“牙折的定義、臨床類型、表現(xiàn)和診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)”，為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》大綱相關(guān)考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下資料：

定義：

牙折是指牙齒受到急劇的機(jī)械外力作用造成的牙齒折斷。

臨床類型、表現(xiàn)：

按牙的解剖部位，牙折分為冠折、根折和冠根聯(lián)合折。按損傷與牙髓的關(guān)系，牙折又分為露髓和未露髓兩大類。

1. 冠折

分為橫折和斜折；后牙冠折可分為斜折和縱折。

2. 根折

外傷性根折多見于牙根完全形成的成人牙齒，因為年輕恒牙的支持組織不如牙根形成后牢固，在外傷時常常被撕脫或脫位，一般不致引起根折。引起根折的上力多為直接打擊和面部著地時的撞擊。根折按其部位可分為頸側(cè)1/3、根中1/3和根尖1/3。最常見者為根尖1/3。其折裂線與牙齒長軸垂直或有一定斜度，外傷性縱折很少見。部分患者牙髓活力測試無反應(yīng)，但6——8周后可出現(xiàn)反應(yīng)。

根折時可有牙齒松動、叩痛，如冠側(cè)斷端移位可有齦溝出血，根部黏膜觸痛等。有的根折早期無明顯癥狀，數(shù)日或數(shù)周后才逐漸出現(xiàn)癥狀，這是由于水腫和咬合使根折斷端分離所致。

3. 冠根折

以斜行冠根折多見，牙髓常暴露。

4. 縱折

多見于后牙，以第一磨牙的發(fā)生率最高，第二磨牙次之，說明力是致病的主要因素?？v折的直接誘因中，咀嚼硬物占很大比例。牙齒縱折后，最明顯的癥狀是咀嚼痛，其次為伸長感。牙根縱折者有深淺不等的牙周袋。

診斷：

1. 冠折

有創(chuàng)傷史，牙冠部牙釉質(zhì)牙本質(zhì)折裂，如未露髓只有牙齒敏感癥狀。已露髓者則可見粉紅色穿髓點中出血點，探之疼痛明顯。

2. 根折

有創(chuàng)傷史，牙齒有不同程度的疼痛及松動，越近牙頸部疼痛及松動越明顯。X線片檢查是診斷根折的重要依據(jù)。攝片時中心射線必須與折裂線一致或平行時，方能在X線片上顯示折裂線，X線片不僅有助于根折的診斷，而且也便于復(fù)查時比較。

3. 冠根折

多有牙髓暴露，并有明顯的咬合痛。X線檢查和透照法可分別幫助診斷。

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