醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：涎石病和下頜下腺炎的診斷、治療”具體資料分享給大家，希望對(duì)復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》相關(guān)考點(diǎn)有所幫助。

診斷

根據(jù)進(jìn)食時(shí)下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點(diǎn)，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)實(shí)等，臨床可診斷為下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。輕者應(yīng)作X線檢查。

下頜下腺涎石應(yīng)選攝下頜橫斷牙合片及下頜下腺側(cè)位片，前者使用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者使用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。鈣化程度低的涎石，即所謂的陰性涎石，在X線平片上難以顯示。在急性炎癥消退后，可作唾液腺造影檢查，涎石所在處表現(xiàn)為圓形、卵圓形或梭形充盈缺損。對(duì)于已確診為涎石病者，不作唾液先造影，以免將涎石推向?qū)Ч芎蟛炕蛳袤w內(nèi)。

治療

很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片，也可進(jìn)食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。能捫及、相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石，可采用口內(nèi)導(dǎo)管切開(kāi)取石術(shù)。

位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、部的涎石，下頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者，可采用下頜下腺切除術(shù)。近年來(lái)，一些學(xué)者采用碎石機(jī)碎石、激光碎石、唾液腺鏡導(dǎo)管取石等新的治療方法，均取得了一定效果，但尚待積累更多的經(jīng)驗(yàn)。

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