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在我國(guó)，口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為最常見(jiàn)，肉瘤較少。在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為最多見(jiàn)，一般占80%以上；其次為腺性上皮癌（黏液表皮樣癌、腺癌、腺樣囊性癌、惡性多形性腺瘤、腺泡細(xì)胞癌等）及未分化癌；基底細(xì)胞癌及淋巴上皮癌較少見(jiàn)，前者多發(fā)生在面部皮膚。

1. 分類

我國(guó)口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱鱗癌）多發(fā)生于40——60歲的成人，男性多于女性。部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見(jiàn)。

2. 生物學(xué)行為

鱗癌常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期可表現(xiàn)為黏膜白斑，表面粗糙；以后發(fā)展為乳頭狀或潰瘍型，或兩者混合出現(xiàn)，其中又以潰瘍型為最多見(jiàn)；有時(shí)呈菜花狀，邊緣外翻。

3. 組織病理學(xué)特點(diǎn)

鱗癌可發(fā)生于黏膜或皮膚的鱗狀上皮，在顯微鏡下觀察，癌瘤系鱗狀上皮增殖而成。增殖的上皮侵入結(jié)締組織內(nèi)，形成許多互相連接的細(xì)胞巢（癌巢）；在癌巢中進(jìn)行著類似表皮的角化過(guò)程，形成輪層狀小體者，稱為癌珠。相當(dāng)于基底層的細(xì)胞排列的癌巢的外圍和結(jié)締組織的間質(zhì)相接。鱗癌不呈角化時(shí)，則其細(xì)胞巢是形態(tài)相同的鱗狀上皮細(xì)胞所組成，間有稍呈多形性的細(xì)胞，稱為無(wú)角化性鱗癌，其惡性程度較高。

口腔黏膜的原位癌比較少見(jiàn)，多發(fā)生在癌變的早期，但有轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)性癌的危險(xiǎn)。

按照病理分化程度，鱗癌一般可分為三級(jí)：I級(jí)分化較好，Ⅲ級(jí)分化最差；未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發(fā)生的部位不同，其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。

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