2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱現(xiàn)已公布,為幫助大家復(fù)習(xí)大綱中有關(guān)血管瘤與脈管畸形分類及命名的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)將具體資料分享如下:

1. 血管瘤

脈管瘤亦稱管型瘤，或分別稱血管瘤，淋巴管瘤；但有的脈管病變并非真性腫瘤故只能稱脈管畸形。系來源于血管或淋巴管的腫瘤或畸形。2002年，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)召開的全國(guó)性口腔頜面部血管瘤治療與研究學(xué)術(shù)研討會(huì)上，與會(huì)代表一致認(rèn)為應(yīng)重新明確血管瘤及脈管畸形的概念、分類和命名，并一致推薦應(yīng)用Waner和Suen的分類命名。

2. 脈管畸形

（1）微靜脈畸形：包括中線型微靜脈畸形與微靜脈畸形兩類。

（2）靜脈畸形。

（3）動(dòng)靜脈畸形。

（4）淋巴管畸形：又分為微囊型與大囊型兩類。

（5）混合畸形：包括靜脈一淋巴管畸形和靜脈一微靜脈畸形兩型。如將以上的分類與老的分類法對(duì)照大致有以下特點(diǎn)：

1）腫瘤性病變中只有血管瘤為真性腫瘤，其他均屬脈管畸形。老分類中的草莓樣血管瘤大多屬此類。

2）從組織病理學(xué)角度增加了微靜脈畸形，微靜脈的管徑應(yīng)比毛細(xì)管靜脈還要細(xì)（50——200μm）。臨床上的葡萄酒色斑應(yīng)屬微靜脈畸形而不是屬于毛細(xì)血管型。靜脈畸形應(yīng)為老分類中的海綿狀血管瘤。

3）淋巴管畸形的微囊型包括老分類中的毛細(xì)管型和海綿狀淋巴管瘤；而大囊型則相當(dāng)于老分類中的囊腫型或囊性水瘤。

4）混合型中的靜脈-淋巴管畸形應(yīng)指老分類中及臨床常見的所謂海綿狀淋巴血管瘤。而微靜脈-淋巴管畸形則系指老分類中的毛細(xì)管型淋巴血管瘤或血管淋巴管瘤。

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