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詳情眶下間隙感染是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,供大家參考學(xué)習(xí)。
1.感染來(lái)源 眶下間隙感染多來(lái)自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫。此外,可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜,或上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴(kuò)散至眶下間隙。
2.臨床特點(diǎn) 眶下區(qū)腫脹,常波及內(nèi)眥、眼瞼、顴部皮膚。腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大,眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。膿腫形成后,眶下區(qū)可觸及波動(dòng)感,口腔前庭、齦頰溝處常有明顯腫脹、壓痛,極易捫及波動(dòng)。少數(shù)可由此自行穿破,有膿液溢出。感染期由于腫脹及炎癥激惹眶下神經(jīng),可引起不同程度的疼痛。
眶下間隙感染向上可向眶內(nèi)直接擴(kuò)散,形成眶內(nèi)蜂窩組織炎,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理亦可沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散,并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。
3.治療 眶下間隙蜂窩組織炎階段可從局部外敷中藥及針對(duì)感染病灶牙的處理著手;一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)作切開(kāi)引流術(shù)。按低位引流原則常在口內(nèi)上頜前牙及前磨牙區(qū)口腔前庭黏膜轉(zhuǎn)折處做切口,橫行切開(kāi)黏骨膜達(dá)骨面,用血管鉗向尖牙窩方向分離膿腫,使膿液充分引流,生理鹽水沖洗膿腔,留置橡皮引流條。
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