牙脫位：

牙齒受外力作用而偏離，以致脫離牙槽窩者，稱為牙脫位。

（一）臨床表現(xiàn)根據(jù)外力方向，可有牙齒脫出、嵌入或移位等情況。

部分脫位常有疼痛、松動和移位表現(xiàn)，同時因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。

嵌入者，臨床牙冠變短。

完全脫位者見牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛。牙齒脫位不論部分還是完全性者，均常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。

（二）牙齒脫位后的并發(fā)癥：牙髓壞死、髓腔鈣化、牙內(nèi)外吸收（最早在受傷2個月后發(fā)生）、邊緣性牙槽突吸收，嵌入性和向性脫位牙特別易喪失邊緣牙槽突。

（三）治療1.部分脫位牙局麻下復(fù)位，固定4周。

術(shù)后3、6和12個月進(jìn)行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時作根管治療術(shù)。

2.嵌入性的脫位牙復(fù)位后2周進(jìn)行根管治療。

年輕恒牙，不可強行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對癥處理，繼續(xù)觀察，半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。

3.完全脫位牙半小時內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙的牙根可免于吸收。

如牙齒已落地污染，用生理鹽水或自來水沖洗牙齒后復(fù)位，或者將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi)，盡快到醫(yī)院就診。

如果脫位時間在2小時以后再就診者，牙周膜重建很困難，體外完成根管治療，清潔根面，再植固定。

年輕恒牙完全脫位，復(fù)位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，療效良好。就診不及時者，可在體外完成根管治療術(shù)后再植，但預(yù)后欠佳。