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牙體牙髓病:牙折的治療原則

2019-08-13 16:33 醫(yī)學教育網
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按牙折程度給予不同處理。

1.牙冠小塊折斷未傷及牙髓者,醫(yī)學|教育網砂石修磨外形,如牙本質暴露有敏感癥狀可用75%氟化鈉甘油糊劑涂擦或用固化釉質粘合劑處理。

2.牙冠折斷傷及牙髓而根尖尚未形成者,可進行牙髓切斷術,保護根髓,待根尖形成后做冠修復。

3.牙冠折裂傷及牙髓,根尖已形成者,可行牙髓摘除術,隨后做樁冠修復或罩冠修復。

4.頸1/3處的根折,牙根長度足以適合樁冠修復者,可行齦切術和正畸牽引方法,醫(yī)|學教育網搜集整理將牙根斷端牽引至齦上以便修復。

5.根中1/3的根折,根長度尚可,則去髓后在根管內置樁固定,如條件不夠,則拔除。

6.對位于根尖1/3處折斷的患牙,如牙髓狀況良好,可調胎觀察,使其自行愈合而無需其他處理。不能愈合的前牙和雙尖牙,可采用根尖切除術。

7.冠根斜折者牙髓多已穿露,如折裂部位多居冠方,醫(yī)學|教育網則可去髓后做冠予以保留,折裂部位于根部者予以拔除。

8.縱折牙可根據(jù)情況試行根管治療后做牙半切術或截根術。但由于預后不佳,多需拔除。

9.患隱裂的后牙,可順隱裂制洞,未穿髓者可予充填,已穿髓而髓室底尚未折裂者,可行牙髓治療,并進行大量調駘。在牙髓治療前作鋼絲結扎或帶環(huán);牙髓治療后患牙應盡快以高嵌體或全冠修復。

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