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急性牙周膿腫如何治療?治療慢性牙周膿腫的方法是什么?相信這是大家最想知道,而且最想了解的話題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家治療急性|慢性牙周膿腫能有所幫助。
急性牙周膿腫的治療
1.首先控制炎癥,迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化,使用足量的抗生素和止痛劑??谇缓植凯h(huán)境的改善也很有益。
2.膿腫應(yīng)切開引流,方法有兩種:
(1)在膿腫波動區(qū)切開引流,如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側(cè),而膿醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整-理腫偏近齦緣者,可作垂直切口,并用血管鉗擴(kuò)張膿腫,或?qū)⒛撃[的外壁作部分楔形切除,然后刮除肉芽或壞死組織,沖洗后置入引流條。
(2)通過牙周袋建立引流,除去齦下結(jié)石及袋內(nèi)肉芽,使袋口擴(kuò)大,沖洗后置入引流條。
3.在牙周袋內(nèi)局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置人聚丙烯類空管纖維內(nèi),作為藥物載體放人牙周袋內(nèi),藥物緩慢釋放,抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。
4.降低咬合對松動、伸長而不能咬合的牙,應(yīng)在手指執(zhí)住牙齒的情況下,用砂輪快速地磨減合面工作尖,使病員能夠?qū)稀?
5.在全身炎癥適當(dāng)控制的情況下,選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證,以徹底消除牙周袋是可取的。
慢性牙周膿腫的治療
慢性牙周膿腫不必作切除引流,可直接進(jìn)行手術(shù),目的在于消除膿腫的原發(fā)病灶。
1.如牙周膿腫的位置很深,牙周袋也較深,宜采用齦翻瓣術(shù),將醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整-理膿腫內(nèi)病變組織及所有感染的肉芽組織刮去。在充分暴露病損下應(yīng)觀察骨板上有無竇孔,特別在根側(cè)或磨牙的根分叉區(qū)。如有骨毀壞區(qū),則需按骨形成或骨再生的方法處理。最后去除根面剩余的牙石,平整根面,并修去感染的軟組織內(nèi)壁及竇道開口。
2.如果牙周膿腫位于牙周袋軟組織,則需作齦切除術(shù),將膿腫和牙周袋一并切除。
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