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醫(yī)學教育網口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第22期

具體解答

1.乳牙牙髓病臨床表現(xiàn)特點？

下列關于乳牙牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點敘述不正確的是

A.深齲感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因

B.乳牙牙髓病以慢性炎癥為主

C.臨床上往往見到深齲洞

D.齲蝕未去凈露髓，往往說明牙髓已經感染

E.乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收

【答案】A

【解析】乳牙牙髓病臨床表現(xiàn)特點：乳牙牙髓病包括牙髓炎癥，牙髓壞死和牙髓變性。乳牙牙髓病多由深齲感染引起，為齲病的并發(fā)癥。除齲病感染外，牙齒外傷也可引起。

乳牙牙髓病臨床癥狀不明顯，以慢性炎癥為主，急性炎癥往往是慢性炎癥急性發(fā)作引起。臨床上往往見到深齲洞，一定要進行深齲和慢性牙髓炎的鑒別。齲蝕未去凈露髓，往往說明牙髓已經感染。[醫(yī)學教育網]沒有疼痛并不能說明牙髓沒有感染，一定要結合臨床檢查綜合判斷。乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收，感染波及根髓時可有叩痛。

2.診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標是？

診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標

A.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像

B.乳牙牙周組織疏松

C.患牙松動并有叩痛

D.出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛

E.根尖部或根分歧處牙齦紅腫

【答案】A

【解析】X線片檢查可見根尖部和[醫(yī)學教育網]根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

3.乳牙根尖周病的特點？

以下關于乳牙根尖周病的特點敘述不正確的是

A.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯

B.乳牙根尖周病以慢性炎癥為主

C.患牙叩診時僅有叩痛沒有松動

D.瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性炎癥

E.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出

【答案】C

【解析】乳牙根尖周病的特點

①乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

②慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。

③患牙松動并有叩痛。乳磨牙可存在部分活髓，病變以累及根分叉區(qū)域，根分叉處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部[醫(yī)學教育網]腫脹，局部淋巴結腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

④集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復溢膿，反復腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性炎癥。

⑤)乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復正常。

⑥x線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。

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