【牙體牙髓病學】

下列有關釉質發(fā)育不全的防治的說法中，不正確的是

A.輕癥患牙不必治療

B.患牙補充維生素D和礦物質

C.由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗

D.注意婦幼保健，可預防本病發(fā)生

E.重癥患牙用復合樹脂或用口腔修復學的方法覆蓋牙面

【正確答案】 B

【答案解析】 對這類患牙再補充維生素D和礦物質，是毫無意義的。

①注意婦幼保健，可預防本病發(fā)生。

②由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗。患齲后發(fā)展較快，應進行防齲處理。

③輕癥患牙不必治療；重癥患牙用復合樹脂或用口腔修復學的方法覆蓋牙面，不僅可改善外觀，而且有助于防止齲病的發(fā)生。

【牙體牙髓病學】

關于完全脫位牙的敘述正確的是

A.在1小時內進行再植，90%可避免發(fā)生牙根吸收

B.脫位在2小時以后再就診，牙周膜有可能重建

C.年輕完全脫位的恒牙，若拖延就診時間，也可以獲得較好預后

D.根尖發(fā)育完全的脫位牙，及時復位3～4周后再進行根管治療術

E.被污染的完全脫位牙，可以進行干藏

【正確答案】 D

【答案解析】 完全脫位牙在0.5小時內進行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，不能即刻復位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏。根尖發(fā)育完成的脫位牙，若就診迅速或復位及時，應在術后3～4周再做根管治療術。如果脫位在2小時以后再就診者，牙髓和牙周膜內細胞已壞死，不可能期望牙周膜重建。年輕恒牙完全脫位，若就診迅速或自行復位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿然拔髓，一般療效是良好的。

【兒童口腔醫(yī)學】

針對年輕恒牙牙髓炎的治療原則是

A.根管治療

B.根尖手術

C.根尖誘導成形術

D.盡量保髓治療

E.拔除

【正確答案】 D

【答案解析】 年輕恒牙牙髓治療的原則是：盡力保存活髓組織，以保證牙根的繼續(xù)發(fā)育和生理性牙本質的形成。如不能保存全部活髓，也應該保存根部活髓，如不能保存根部活髓，也應該保存牙齒。而根尖誘導成形術是針對于年輕恒牙的根尖周疾病采取的治療措施。

【兒童口腔醫(yī)學】

診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標

A.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像

B.乳牙牙周組織疏松

C.患牙松動并有叩痛

D.出現較劇烈的自發(fā)痛

E.根尖部或根分歧處牙齦紅腫

【正確答案】 A

【答案解析】 X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

附件：2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第4期

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