醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了口腔修復(fù)主任醫(yī)師考試大綱知識(shí)點(diǎn)解析—牙體牙髓學(xué)，預(yù)祝各位考生考試順利。

牙體牙髓病學(xué)詳細(xì)介紹：

隨著患者對(duì)美觀要求的不斷提高，出現(xiàn)了許多美學(xué)修復(fù)材料，代替了大部分的傳統(tǒng)銀汞合金充填。強(qiáng)有力的粘接劑使得口腔醫(yī)生可以盡可能少的磨除牙齒就可以將患牙補(bǔ)好，盡可能多的保留了您的牙體組織?，F(xiàn)代的根管治療技術(shù)代替了以前的干尸治療及塑化治療，使得對(duì)牙髓病的治療更徹底，效果更有保障。

治療不及時(shí)或不徹底不僅會(huì)延誤病情，使小的沒(méi)有疼痛感的早期齲延誤成大的有疼痛感的中齲深齲，甚至引發(fā)牙髓炎，擴(kuò)散到根尖會(huì)引起根尖周炎，而且對(duì)齲齒治療或充填不當(dāng)會(huì)引起繼發(fā)齲壞，在充填物的周圍或下方繼續(xù)破壞牙齒，進(jìn)一步引起牙髓炎。不徹底的牙髓治療會(huì)引起根尖炎癥，頜骨炎癥。

齲病發(fā)生在礦化程度很高的牙體硬組織，因此該病發(fā)展緩慢。開(kāi)始時(shí)，齲病在釉質(zhì)中進(jìn)行，而釉質(zhì)中無(wú)神經(jīng)分布，故在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)自覺(jué)癥狀，不易被早期發(fā)現(xiàn)而貽誤治療，所以應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲壞。其次，齲病是一進(jìn)行性疾病，不經(jīng)治療不會(huì)停止其破壞過(guò)程，而且治療不徹底可再次發(fā)生，所以患者必須找認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)口腔醫(yī)師進(jìn)行治療。第三，由于牙體硬組織的新陳代謝很弱，釉質(zhì)內(nèi)無(wú)細(xì)胞和體液循環(huán)，沒(méi)有任何修復(fù)功能，一旦遭到破壞，不能通過(guò)細(xì)胞再生來(lái)恢復(fù)缺損的組織，必須用人工材料來(lái)修復(fù)。第四，從對(duì)外界刺激的應(yīng)答反應(yīng)來(lái)看，牙本質(zhì)與牙髓可以說(shuō)是一個(gè)整體，對(duì)牙本質(zhì)的任何刺激都可引起牙髓的相應(yīng)反應(yīng)。從解剖關(guān)系來(lái)看，牙體組織與牙髓關(guān)系十分密切，如齲病早期未得到及時(shí)治療，病變向縱深發(fā)展，可引起牙髓和根尖周組織的感染。所以，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，應(yīng)盡早治療，且在治療過(guò)程中必須盡量減少對(duì)牙髓的刺激。

齲病治療的目的在于終止病變過(guò)程，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙的形態(tài)、功能及美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常生理解剖關(guān)系。隨著齲病預(yù)防研究的深入及修復(fù)材料和技術(shù)的發(fā)展，齲病的治療也在不斷的改進(jìn)和更新，越來(lái)越多的患者選擇了齲壞牙齒的美學(xué)樹(shù)脂材料充填，以達(dá)到最佳的修復(fù)效果。牙體硬組織非齲性疾病

牙體硬組織非齲性疾病包括牙發(fā)育異常、牙損傷和牙感覺(jué)過(guò)敏癥。牙在生長(zhǎng)發(fā)育期間，受到某些全身性或局部性不利因素的影響，而使牙在結(jié)構(gòu)、形態(tài)、數(shù)目和萌出方面受到影響，致使牙發(fā)育異常。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

牙發(fā)育異常可包括牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、先天性梅毒牙、過(guò)大牙、過(guò)小牙、畸形中央尖等。對(duì)于這類牙齒要根據(jù)牙的具體情況進(jìn)行不同的治療，像牙齒充填，美白治療、根管治療、牙冠修復(fù)等。

對(duì)于牙外傷患者，應(yīng)注意查明有無(wú)頜骨或身體其他部位的損傷。牙外傷可分為牙震蕩、牙脫位和牙折，根據(jù)損傷程度進(jìn)行固定、根管治療、牙再植或拔除治療。

牙齒的慢性損傷包括磨損、磨牙癥、楔狀缺損、牙隱裂和根折，這些損傷會(huì)引起牙齒敏感，嚴(yán)重的可導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。因此需要盡早治療，去除病因，防止進(jìn)一步的牙齒損壞。牙髓病和根尖周病

牙髓是牙組織中唯一的軟組織，位于由牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)，僅借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連。牙髓被無(wú)讓性的牙本質(zhì)包圍，無(wú)有效的側(cè)支血液循環(huán)，所以牙髓的損傷一般都難以恢復(fù)，且易產(chǎn)生疼痛。當(dāng)發(fā)生牙髓炎和根尖周炎時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行根管治療，有的還需要根尖手術(shù)。磨牙在接受根管治療后建議牙冠修復(fù)，防止劈裂。牙痛的原因及防治

人們常說(shuō)"牙痛不算病，痛得要人命"，它反映了牙痛對(duì)人的身體健康和精神影響很大。但認(rèn)為"牙痛不算病"是不正確的，牙痛是口腔科疾病最常見(jiàn)的癥狀之一。牙痛的原因很多，牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中，疼痛可以是牙本質(zhì)過(guò)敏癥，牙髓疼痛根尖周疼痛，也可以是牙周區(qū)疼痛；非牙源性疾病中，臨近組織的炎癥、腫瘤，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，全身性疾病等都可以表現(xiàn)為牙痛。

了解牙痛的常見(jiàn)原因，及時(shí)地進(jìn)行防治有助于改善身體健康狀況，提高人們的生活質(zhì)量。