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余留牙的調(diào)磨、修復(fù)和基牙預(yù)備:
牙列缺損者經(jīng)常存在余留牙的形態(tài)、抗力、位置和咬合關(guān)系的異常,需要在修復(fù)缺失牙之前對余留牙進(jìn)行調(diào)改和修復(fù)。必要時(shí)需要取研究模型進(jìn)行觀測,以確定可摘局部義齒的就位道、導(dǎo)平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上確定需要進(jìn)行調(diào)磨的部位和調(diào)磨量。然后以研究模型為指導(dǎo),進(jìn)行余留牙磨改。調(diào)磨不均勻磨耗導(dǎo)致的銳利牙尖、邊緣嵴、磨耗面和充填式牙尖,調(diào)整咬合接觸點(diǎn),去除咬合干擾、咬合創(chuàng)傷,磨短伸長牙,調(diào)整合曲線。
對于牙體缺損的患牙,尤其是形態(tài)和抗力不佳的可摘局部義齒基牙,可采取全冠、樁冠、嵌體等方式進(jìn)行修復(fù),恢復(fù)形態(tài)、抗力、咬合接觸和合曲線,獲得理想的基牙固位倒凹和導(dǎo)平面。
基牙軸面應(yīng)去除過大的倒凹,形成導(dǎo)平面。后牙合面和前牙舌面預(yù)備支托窩,為義齒提供支持。非缺失側(cè)需放置卡環(huán)時(shí)應(yīng)預(yù)備隙卡溝。支托窩、隙卡溝必須有足夠的深度可寬度,以保證義齒支托和隙卡的強(qiáng)度。
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