頸部觸診是口腔頜面外科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
頸部觸診宜采取仰臥位,使頸部的肌肉松弛,便于進(jìn)行檢查。
1、骨觸診首先檢查頸部前面的骨結(jié)構(gòu)。檢查舌骨時醫(yī)者用食指和拇指夾住舌骨兩側(cè),囑患者作吞咽動作,可摸到舌骨運(yùn)動。檢查甲狀軟骨時,醫(yī)者手指從頸中線向下移動,軟骨頂部相當(dāng)?shù)?頸椎水平,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理其下部相當(dāng)?shù)?頸椎水平。囑患者作吞咽動作,可摸到第1環(huán)狀軟骨環(huán)隨之運(yùn)動。頸動脈結(jié)節(jié)可從第1環(huán)狀軟骨環(huán)向側(cè)方2.5cm處摸到,即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)檢查頸部后面,醫(yī)者用雙手指在患者頸后中線觸診骨性標(biāo)志。
2、軟組織觸診檢查頸部前面的軟組織,囑患者仰臥,檢查胸鎖乳突肌的大小、形狀和張力,注意有無疼痛、腫塊。檢查胸鎖乳突肌內(nèi)緣的淋巴結(jié),有無增大、觸痛。甲狀腺呈“H”形覆蓋甲狀軟骨,正常時不易觸到,若有異常改變時腺體局限性增大,常有觸痛。頸動脈位于第6頸椎的頸動脈結(jié)節(jié)旁,逐側(cè)檢查其搏動情況,兩側(cè)對比。在下頜角處觸診腮腺,正常時可觸及下頜角的骨輪廓,腺體發(fā)炎、腫脹時,下頜角的骨性感覺消失。檢查頸部后面時,患者取坐位。首先觸診斜方肌有無壓痛及形態(tài)改變,其前方的淋巴結(jié)有無腫大及觸痛。自枕外隆凸至第7頸椎棘突,檢查項韌帶有無觸痛。