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為了兩千萬市民的健康,筑起堅強的“上海堡壘”——記堅守在上海的醫(yī)者(二)

2020-02-28 09:42 醫(yī)學教育網
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一個多月前我們想不到這場疫情會超越SARS,成為“新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。半個多月前我們也想不到現在疫情防控已經取得了階段性勝利,截至2月25日,上海的336例新型冠狀病毒肺炎確診病例中268例已經治愈出院,城市功能正在逐漸恢復。

新型冠狀病毒肺炎治療的“上海方案”

“抗疫戰(zhàn)”1個月,新型冠狀病毒肺炎治療的“上海方案”逐漸形成。治療先評估患者的程度輕重,一部分患者會轉向重癥,必須第一時間加以干預。治療策略“一人一策”,每例重癥患者都確保有一個救治小組,全力以赴用最精湛的技術救治生命。集中優(yōu)勢資源,入駐上海市公共衛(wèi)生臨床中心(以下簡稱市公衛(wèi)中心)的專家組被分為重癥醫(yī)學組、ECMO(人工肺治療)團隊、CRRT(連續(xù)性血液凈化治療)團隊、呼吸治療團隊、心理團隊5個組,高級別常駐專家們與市公衛(wèi)中心醫(yī)護人員持續(xù)24小時駐守,對所有收治患者逐一密切監(jiān)護,從診斷到治療措施的落實一一把關,直至患者出院。

疫情一開始,上海市衛(wèi)生健康委員會、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心隨即統(tǒng)籌安排,迅速成立由“高級專家組+外援專家醫(yī)生+市公衛(wèi)中心專家醫(yī)護”共同構成的救治團隊,夜以繼日救治確診病例。高級專家組內,“六員虎將”張文宏、盧洪洲、胡必杰、毛恩強、朱蕾及王勝分別來自感染、呼吸、重癥、院內感染控制等學科,高級專家們制定并調整救治方案,每例痊愈病例出院均需反復推敲,直至最后認可通過,方能宣布出院。應急病區(qū)內,由瑞金、仁濟、市六、市一、市十“五大天團”組成的重癥團隊,與多位來自其他醫(yī)院的專家形成多學科協(xié)作,悉心救治每例患者。

城市管理的“上海方案”

上海疫情的有效控制,還與市政府實行的眾多有效舉措密不可分,醫(yī)院防控、道口查控、社區(qū)防控、交通防疫、公共場所防疫、錯峰上下班、有序復工等有效舉措多管齊下,才使上海的疫情逐漸平穩(wěn),這其中也有上海各級醫(yī)療機構數萬名醫(yī)務人員付出的辛勞與汗水。

1醫(yī)院防控

1月22日上海公布了110家設置了發(fā)熱門診的醫(yī)療機構,覆蓋了全市16個區(qū),包括了三級、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,24小時接診。各醫(yī)院門急診預檢進行嚴格培訓,做到對所有患者的科學分檢。對疑似病例進行及時隔離和迅速診斷,確診病例轉運至定點醫(yī)院及時救治。2月21日數據顯示,全市110家發(fā)熱門診猶如前線“哨兵”,約80%的確診病例經由發(fā)熱門診篩查而出。

1月15日21點,同仁醫(yī)院臨時支援發(fā)熱門診的呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生于亦鳴聽說患者是“從武漢來看在上海工作的女兒和女婿的,抵滬之后就覺得身體不舒服”后立刻警覺起來,在得到血常規(guī)和胸片檢查結果后馬上匯報,從而發(fā)現并確診了全市第1例新型冠狀病毒肺炎病例,被稱為“上海戰(zhàn)區(qū)”最初也是最為響亮的一聲警報。

2道口查控

面對來勢洶洶的疫情,相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員到各高速公路、國道等入滬道口,逐車逐人地排查發(fā)熱人員及來自重點地區(qū)的人員,確保上海大門堅如磐石,將疫情對上海的影響降低到最小程度。

真新社區(qū)衛(wèi)生服務中心在接到上級部門下達的任務后,迅速組建了道口檢疫工作小組,負責G2安亭汽車城道口的檢疫工作。27日再轉戰(zhàn)至G2花橋收費口和G2綠都大道口,安排20名醫(yī)務人員參加道口的檢疫工作,任務也越來越艱巨,從原先只要排查從湖北地區(qū)來滬的車輛轉變成為對所有來滬車輛上的人員進行體溫檢測。道口檢疫的醫(yī)生兩人一組馬不停蹄地測體溫,排查重點人員,為每個人做好解釋、健康宣教。6個小時的連續(xù)工作,醫(yī)務人員頂著冬日刺骨的寒風和不斷飄灑在臉上的雨滴,喉嚨啞了,腿跑酸了,臉吹僵了,卻沒有一個人喊累,奮戰(zhàn)的初心依舊堅守。

3社區(qū)防控

社區(qū)是城市的細胞,防控疫情,社區(qū)是重點,更是第一道防線。讓我們一起通過鏡頭去看看奉賢區(qū)柘林鎮(zhèn)新寺社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員開展居家觀察工作平凡、忙碌而又充實的一天。簡短的晨會后,他們兩人一組相互幫襯著,迅速熟練地穿好隔離衣,戴好帽子、口罩、手套、腳套,然后開始清點資料文件,做到不遺漏、不泄露、無誤差。她們的手機24小時待機,時刻關注群內工作動態(tài),保持各部門間的聯絡。信息確認無誤后,踏上印有“家庭醫(yī)生,為民服務”字樣的車輛,前往目的地。他們兩兩一組,為居家觀察人員每天兩次測量體溫,并且做好新增人員登記,核實人員流動路線,宣教居家隔離注意要點等。新寺社區(qū)布滿了各種小路、小巷子,他們只能靠步行,有時遇到門牌號混亂的,只能分頭挨家挨戶地尋找。中午回到醫(yī)院休息室隨意扒幾口午飯,作簡短的匯報后,又開始了下午同樣機械重復且繁雜的工作。鏡頭下的他們行色匆匆,但透過口罩仍能感受到他們溫暖的笑容,更看到勝利的希望。

4有序復工

“防疫是硬任務,復工是硬道理”,長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心快速響應市區(qū)衛(wèi)生健康委的相關要求,5名防疫指導員通過進入園區(qū)、下企業(yè),實地指導、督導復工企業(yè)來滬抵滬人員信息登記和健康管理落實情況,督導企業(yè)落實員工體溫測量、戴口罩、勤洗手、重衛(wèi)生等情況,并督導企業(yè)做好場所的衛(wèi)生消毒和環(huán)境整治。通過建立微信群等聯系方式,指導員為企業(yè)管理員們答疑解惑,開展防疫宣傳和健康宣教等工作。

聚光成芒,他們是萬家燈火中的平凡人,在病毒肆意橫行之際,他們挺直脊梁,義無反顧地擋在老百姓前面,憑著滿腔熱忱與責任擔當筑起了疫情中的一道城市“守護墻”,確保我們共同深愛著的上海安全無虞。

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