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關節(jié)炎指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織,由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節(jié)炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形,嚴重者導致關節(jié)殘疾、影響患者生活質量。據統(tǒng)計我國50歲以上人群中半數患骨關節(jié)炎,65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節(jié)炎。我國的患病率為0.34%——0.36%,嚴重者壽命約縮短10——15年。
病因
關節(jié)炎的病因復雜,主要與自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關。根據病因可將關節(jié)炎分為骨性、類風濕性、強直性、反應性、痛風性、風濕性、化膿性等。
分類
很多疾病可引起關節(jié)炎性病變,臨床較為常見的關節(jié)炎有以下幾種:
1.骨關節(jié)炎
又稱退行性關節(jié)病、骨關節(jié)病。骨質增生,與人體衰老密切相關,多數老人都可能伴有骨質增生,自然容易得骨關節(jié)炎。臨床數據顯示,45歲以下人群骨關節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達68%。在醫(yī)生看來人到老年都患有不同程度的骨關節(jié)炎。
該病常表現為小關節(jié)(手指關節(jié)、腕關節(jié)等)疼痛,且發(fā)病關節(jié)呈對稱性。類風濕性關節(jié)炎患者80%在35——50歲之間,但老人、幼兒同樣可發(fā)病。因其病因與遺傳、感染、環(huán)境、免疫有著復雜關系,臨床尚無法徹底根治,只能通過藥物治療控制病情,維持關節(jié)功能。
3.強直性脊柱炎
多表現為脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)病變。病因不清,一般認為遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所致。該病男性多見,發(fā)病年齡多在40歲以前,嚴重者可導致脊柱和關節(jié)畸形而影響日常生活。
4.反應性關節(jié)炎
因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關節(jié)病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節(jié)炎。發(fā)病多為急性單側關節(jié)炎,以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀,痛時“痛不欲生”,病程持續(xù)一周左右可緩解,像一陣風一樣過去,因此叫“痛風”,但易復發(fā)。預防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,從而減少內源性嘌呤(占80%)產生,繼而減少尿酸的產生。同時改變生活飲食習慣,少吃動物內臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤,從而減少尿酸產生。