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癔癥的主要表現(xiàn)有哪些?特殊表現(xiàn)形式是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
分離癥狀的主要表現(xiàn)
(1)分離性遺忘:表現(xiàn)為突然不能回憶起重要的個人經(jīng)歷。遺忘內(nèi)容廣泛,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件。這一遺忘的表現(xiàn)不能用使用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他醫(yī)學(xué)問題所致生理結(jié)果來解釋。固定的核心內(nèi)容在覺醒狀態(tài)下始終不能回憶。
(2)分離性漫游:伴有個體身份的遺忘,表現(xiàn)為突然的、非計劃內(nèi)的旅行。分離性漫游的發(fā)生與創(chuàng)傷性或無法抗拒的生活事件有關(guān)。情感暴發(fā):很多見。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄,時哭時笑,吵鬧,對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識范圍可狹窄。沖動毀物,傷人,自傷和自殺行為。
(3)情感暴發(fā):很多見。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄,時哭時笑,吵鬧,對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識范圍可狹窄。沖動毀物,傷人,自傷和自殺行為。
(4)假性癡呆:給人傻呆幼稚的感覺。
(5)雙重和多重人格:表現(xiàn)為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。
(6)精神病狀態(tài):發(fā)病時可出現(xiàn)精神病性癥狀。與分裂癥的區(qū)別主要在于幻覺和妄想的內(nèi)容不太固定,多變化,并且很易受暗示。
(7)分離性木僵:精神創(chuàng)傷之后或?yàn)閯?chuàng)傷體驗(yàn)所觸發(fā),出現(xiàn)較深的意識障礙,在相當(dāng)長時間維持固定的姿勢,仰臥或坐著,沒有言語和隨意動作,對光線,聲音和疼痛刺激沒有反應(yīng),此時患者肌張力,姿勢和呼吸可無明顯異常。
轉(zhuǎn)換癥狀的主要表現(xiàn)
(1)運(yùn)動障礙:可表現(xiàn)為動作減少,增多或異常運(yùn)動。癱瘓:可表現(xiàn)單癱,截癱或偏癱,檢查不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù);肢體震顫、抽動和肌陣攣;起立不能,步行不能;緘默癥、失音癥。
(2)痙攣障礙:常于情緒激動或受到暗示時突然發(fā)生,緩慢倒地或臥于床上,呼之不應(yīng),全身僵直,肢體抖動等,無大小便失禁,大多歷時數(shù)十分鐘。
(3)抽搐大發(fā)作:發(fā)作前常有明顯的心理誘因,抽搐發(fā)作無規(guī)律性,沒有強(qiáng)直及陣攣期,常為腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)屈曲,指骨間關(guān)節(jié)伸直,拇指內(nèi)收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸陣發(fā)性加快,臉色略潮紅,無尿失禁,不咬舌,發(fā)作時瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意識雖似不清,但可受暗示使抽搐暫停,發(fā)作后期肢體不松弛,一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時之久。
(4)各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作,但不能證實(shí)有器質(zhì)性改變。
(5)聽覺障礙:多表現(xiàn)為突然聽力喪失,電測聽和聽誘發(fā)電位檢查正常,失聲,失語,但沒有聲帶,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽時發(fā)音正常,還能輕聲耳語。
(6)視覺障礙:可表現(xiàn)為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼復(fù)視,常突然發(fā)生,也可經(jīng)過治療突然恢復(fù)正常。
(7)感覺障礙:可表現(xiàn)為軀體感覺缺失,過敏或異常,或特殊感覺障礙。感覺缺失范圍與神經(jīng)分布不一致;感覺過敏表現(xiàn)為皮膚局部對觸摸過于敏感。
癔癥的特殊表現(xiàn)形式
1.流行性癔癥 即癔癥的集體發(fā)作,多發(fā)于共同生活且經(jīng)歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發(fā)病,周圍人目睹受到感應(yīng),通過暗示,短期內(nèi)呈爆發(fā)性流行。
2.賠償性神經(jīng)癥 在工傷、交通事故或醫(yī)療糾紛中,受害者有時會故意顯示、保留或夸大癥狀,如處理不當(dāng),這些癥狀往往可持續(xù)很久。有人認(rèn)為,這屬于癔癥的一種特殊形式。
3.職業(yè)性神經(jīng)癥 是一類與職業(yè)活動密切相關(guān)的運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙,如舞蹈演員臨演時下肢運(yùn)動不能,教師走上講臺時失音等。
癔癥性精神病 在精神刺激后突然起病,主要表現(xiàn)為意識朦朧、漫游癥、幼稚與紊亂行為及反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié),可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分,對疾病泰然漠視。此病一般急起急止,病程可持續(xù)數(shù)周,其間可有短暫間歇期。緩解后無后遺癥狀,但可再發(fā)。
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