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工具避孕是利用器具阻止精子和卵子結(jié)合或通過(guò)改變宮腔內(nèi)環(huán)境達(dá)到避孕的目的。
1陰莖套避孕原理主要是阻止精子進(jìn)入宮腔,而達(dá)到避孕目的。使用陰莖套可防止性病傳播。
2宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)宮內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)育齡婦女主要的避孕器具。
(1)種類:惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類,前者因帶器妊娠率和脫落率高而于1993年淘汰。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理我國(guó)臨床最常用的是帶銅T形IUD(TcuIUD),帶銅T形IUD中Tcu380A是目前國(guó)際公認(rèn)性能最佳的宮內(nèi)節(jié)育器。
(2)避孕原理:主要是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng),改變宮腔內(nèi)環(huán)境,毒胚殺精,干擾受精卵著床,而達(dá)到避孕目的。
(3)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù):放置時(shí)間:月經(jīng)干凈后3~7日;人工流產(chǎn)后宮腔深度<10cm;產(chǎn)后42日惡露已凈;剖宮產(chǎn)后6個(gè)月,哺乳期排除早孕。禁忌證:月經(jīng)過(guò)頻、經(jīng)量過(guò)多或不規(guī)則陰道流血;生殖器官急慢性炎癥、腫瘤;人流后疑組織殘留或感染;宮頸內(nèi)口過(guò)松、重度宮頸裂傷或Ⅲ度子宮脫垂。
(4)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù):取器時(shí)間:一般以月經(jīng)干凈后3~7日,出血多時(shí)隨時(shí)可取。適應(yīng)證:計(jì)劃再生育者;放置期限已滿需更換者;改用其他措施避孕者;因副反應(yīng)治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;絕經(jīng)1年者。
(5)宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng):陰道流血;腰腹酸脹感。
(6)宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥:子宮穿孔;感染;節(jié)育器嵌頓或斷裂;節(jié)育器異位、脫落;帶器妊娠。
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