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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了計劃生育主治醫(yī)師考試大綱知識點解析—輸精管結扎術,希望對各位有所幫助,小編在這里預祝各位考生考試順利!
輸精管結扎術是一種男性的永久性節(jié)育措施,通過輸精管切斷、結扎,或采用電凝、栓堵、化學藥物等閉塞輸精管的內臟,從而阻斷了精子的輸出而達到避孕的目的。適應于已婚男性要求作絕育者,因某些遺傳病不宜生育者,有絕育要求。于鞘膜積液、腹股溝疝或精索靜脈曲張手術時,可同時做輸精管結扎術。
概述
輸精管結扎術是輸精管絕育術的一種。輸精管比較表淺,通過皮膚可將其固定。然后在陰囊兩側,血管稀疏的部位作浸潤麻醉;切開皮膚,提出并游離輸精管,在稍遠離附睪處剪斷,切除約0.8厘米,分別結扎兩斷端,并包埋;檢查無出血,再縫合皮膚。該手術簡便、安全,只要嚴格遵照無菌操作技術及手術規(guī)程,仔細認真地進行,并發(fā)癥極少發(fā)生;一旦發(fā)生,若能及時發(fā)現(xiàn),給予適當處理也能得到妥善解決。
并發(fā)癥及預防
常見的并發(fā)癥有出血、感染、痛性結節(jié)及附睪郁積癥等。這些并發(fā)癥的發(fā)生有其共性的因素,若能作好以下幾方面的工作,在很大程度上可以預防其發(fā)生。
(1)嚴格掌握手術的適應證與禁忌證;
①凡有凝血障礙或出血傾向者不應施行手術,以免發(fā)生出血或血腫。
②有生殖道慢性炎癥者應先治愈后再手術,以減少術后感染的發(fā)生。
(2)作好術前清潔工作及手術野皮膚消毒;術中嚴格無菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的組織粘連等后果。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理
(3)熟悉陰囊、睪丸局部解剖。如在陰囊、精索等處有豐富的靜脈叢,且局部組織疏松,術中損傷血管或止血不徹底均可引起出血、血腫,且易繼發(fā)感染。手術操作要仔細、輕柔,減少過多組織損傷或出血。輸精管剝離及切除的長度要適當,結扎時勿帶入其它組織,結扎線的松緊、粗細要適度,少留線頭,以利于減少局部組織的反應及發(fā)生粘連。在結扎近附睪端的輸精管時要留出一段距離,以容貯輦網(wǎng)液及附星液。
(4)術后至少臥床休息2小時,2周內應避免重體力勞動、劇烈運動或性生活。
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