呼吸系統(tǒng)疾病-肺結(jié)核之繼發(fā)性肺結(jié)核的癥狀體征是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

1.癥狀

繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床最常見(jiàn)的肺結(jié)核類型，起病多緩慢，少數(shù)干酪性肺炎者也可起病急劇。臨床癥狀分為全身中毒癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀兩部分，但值得注意的是，15%～20%活動(dòng)性肺結(jié)核也可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，在體檢胸透時(shí)被發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的結(jié)核病中毒癥狀為發(fā)熱、盜汗、乏力、納差、體重減輕和月經(jīng)失調(diào)等。繼發(fā)性肺結(jié)核常為午后低熱，但也可出現(xiàn)高熱，如重癥肺結(jié)核、干酪性肺炎、合并漿膜結(jié)核、肺結(jié)核合并感染等。免疫損害患者也可突發(fā)高熱起病，而呼吸系統(tǒng)癥狀滯后，表現(xiàn)不明顯。常見(jiàn)呼吸道癥狀為：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難等。刺激性干咳應(yīng)考慮合并支氣管結(jié)核，需及時(shí)行支氣管鏡檢查明確診斷?？斩葱纬珊秃喜⒗^發(fā)感染時(shí)，痰量可增多?？┭抢^發(fā)性肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀，在空洞形成、合并結(jié)核性支氣管擴(kuò)張及合并曲菌球時(shí)咯血多見(jiàn)。胸痛多為鈍痛，一般不劇烈，常與呼吸有關(guān)。呼吸困難多在晚期重癥結(jié)核，肺部廣泛破壞或合并氣胸、胸腔積液、肺不張等情況時(shí)發(fā)生。臨床上可見(jiàn)到結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的超敏表現(xiàn)：以結(jié)節(jié)性紅斑、皰性結(jié)膜角膜炎、結(jié)核風(fēng)濕癥（poncet病）常見(jiàn)。其他可見(jiàn)：貝赫切特綜合征（有報(bào)道1/3有結(jié)核史）、大動(dòng)脈炎（部分病例與結(jié)核有關(guān)）。

2.體征

長(zhǎng)期慢性消耗可呈營(yíng)養(yǎng)不良、貧血，胸部體征因肺部病變大小、程度、有無(wú)并發(fā)癥而差異很大。肺部病變廣泛時(shí)可有相應(yīng)體征，如局部叩濁，病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤(rùn)病變、干酪性肺炎、肺不張時(shí)可聞及管狀呼吸音?？死漳釐{（Kronig isthmus：鎖骨以上，肺尖的叩響區(qū)）變窄提示肺尖有病變。局部性的中小水泡音常提示有空洞或合并支擴(kuò)，空甕性呼吸音提示有巨大空洞。廣泛肺損害可呈現(xiàn)呼吸衰竭和發(fā)紺及杵狀指（趾）等體征。

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