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男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應(yīng)考慮為

A.非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染

B.可能合并重度感染

C.獲得耐藥菌感染

D.可能合并冠心病

E.無反應(yīng)性結(jié)核病

答案：A；患結(jié)核3年，而正無偏見治療無效，可能為非結(jié)核分枝桿菌感染當(dāng)耐藥，非結(jié)核分枝桿菌的痰菌可以呈假陽性，并且可對抗結(jié)核治療無反應(yīng)，而原發(fā)耐藥對于一線抗結(jié)核治療也無效。獲得性耐藥是指由于治療失當(dāng)造成的耐藥。無反應(yīng)性結(jié)核是機(jī)體免疫力極度低下，發(fā)生的暴發(fā)性結(jié)核性敗血癥，病情危重。

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