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考點(diǎn)1:痰菌陽性患者應(yīng)行短程化療,需要多藥聯(lián)用。
配套習(xí)題:
女性,86歲,體重45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上,胸片顯示左上肺斑片狀陰影,痰結(jié)核菌陽性,無耐藥選用以下哪種方案更合理(療程6~9個月)
A 異煙肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次:乙胺丁醇0.75,每日1次;鏈霉素0.75,肌注每日1次(強(qiáng)化期用)
B 異煙肼0.3,每日1次;利福噴丁0.45,每周2次頓服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(強(qiáng)化期用)
C 異煙肼0.3,每日1次
D 異煙肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次:利福噴丁0.45,每周2次頓服;丁胺卡那霉素0.4,靜點(diǎn)每日1次
E 異煙肼0.3,每日1次;利福噴丁0.45,每周2次頓服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙量0.2,每日1次(強(qiáng)化期用)
參考答案:E
考點(diǎn)2:重癥結(jié)核,出現(xiàn)肝酶和膽紅素的升高
配套習(xí)題:
女性,30歲,患結(jié)核性腦膜炎,給予抗結(jié)核治療,病情好轉(zhuǎn),但近期血ALT明顯增高至500單位,血膽紅素也升高,以下哪項(xiàng)處理正確
A 停所有抗結(jié)核藥,繼續(xù)觀察
B 待1周后復(fù)查,暫不處理
C 停利福平,保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素,并加強(qiáng)保肝治療
D 維持原治療,繼續(xù)觀察,加強(qiáng)保肝措施
E 停所有抗結(jié)核藥,加強(qiáng)保肝治療,同時(shí)鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松
參考答案:C
考點(diǎn)3:影像學(xué)檢查并不能對結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出完全準(zhǔn)確的判斷。
配套習(xí)題:
男性,45歲,既往有肺結(jié)核史。近來,健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外,右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影,應(yīng)考慮
A 壞死性肉芽腫
B 周圍型肺癌
C 肺錯構(gòu)瘤
D 結(jié)節(jié)病
E 肺動靜脈瘺
參考答案:B
考點(diǎn)4:肺結(jié)核化療方案容易導(dǎo)致腎功能損害的物質(zhì)是
配套習(xí)題:
肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是
A 異煙肼,吡嗪酰胺,利福平
B 異煙肼,利福平,乙胺丁醇
C 異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇
D 異煙肼,利福平
E 異煙肼,鏈霉素,吡嗪酰胺
參考答案:E
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