2020年結(jié)核病副主任醫(yī)師及答案2，快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

肺部影像為空洞性病變可見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ?/span>

A.肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

【答案解析】：A D E，肺結(jié)核在有干酪壞死時(shí)，病灶中心可出現(xiàn)空洞；肺鱗癌的病人由于腫瘤生長(zhǎng)較快、血供不足，易發(fā)生中心溶解，形成空洞；肺膿腫病人壞死，亦可形成空洞；而慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張較少有空洞。

肺結(jié)核的輔助檢查包括（）

A.痰結(jié)核菌檢查

B.血ADA

C.抗結(jié)核抗體

D.PPD

E.CEA

【答案解析】：B C D，痰結(jié)核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種，但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)（PCR）陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值，為標(biāo)準(zhǔn)檢查。

輔助檢查

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正?；蜉p度增高，血沉增快。

2.結(jié)核菌素試驗(yàn)

舊結(jié)核菌素（OT）或純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強(qiáng)陽(yáng)性者有助診斷。

3.特異性抗體測(cè)定

酶聯(lián)吸附試驗(yàn)，血中抗PPD-IgG陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值。

4.胸腔積液檢查

腺苷脫氨酶（ADA）含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義。

5.影像學(xué)檢查

胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。

結(jié)核病采用HRZE方案的化學(xué)治療，可獲得顯而易見(jiàn)的效果與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.經(jīng)4周的治療菌量可減少至原菌量的0．25％

B.實(shí)施化學(xué)治療后、涂片陽(yáng)性，培養(yǎng)陰性病例增多是明顯佐證

C.這與實(shí)施“不住院治療”理論無(wú)關(guān)

D.經(jīng)2個(gè)月治療，85％～90％涂片陽(yáng)性病人可獲得陰轉(zhuǎn)

E.接受化學(xué)治療后痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌不但數(shù)量減少，活力也減弱或消失

【答案解析】：A B D E，采用HRZE聯(lián)合化療方案，可殺滅無(wú)論結(jié)核菌存在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外，任何生長(zhǎng)狀態(tài)結(jié)核菌，只要治療即可獲得較好療效，與是否住院無(wú)關(guān)。

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