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對葡萄球菌肺炎的病人如何進行診斷?

2020-05-08 14:30 醫(yī)學教育網
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對葡萄球菌肺炎的病人如何進行診斷?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網小編為您匯總如下:

葡萄球菌肺炎的檢查化驗

白細胞計數明顯升高,常為(15——25)×109/L,中性80%以上。痰液細菌涂片檢查找到大量葡萄球菌與膿細胞、痰中白細胞也可找到革蘭陽性菌。痰液細菌培養(yǎng)為葡萄球菌。血培養(yǎng):陽性率高。胸水培養(yǎng):也易培養(yǎng)到葡萄球菌。

X線胸片具有特征性、多型性及易變性。X線可為片狀、斑片狀炎性浸潤;一處炎癥浸潤消失而另一處新病灶出現;或病灶發(fā)展為大片陰影。小膿腫、肺氣腫及大皰(肺氣腫與支氣管相通呈單向活瓣)膿胸和氣胸

葡萄球菌肺炎的鑒別診斷

細菌學檢查是確診葡萄球菌肺炎的依據。痰液涂片檢查可見大量膿細胞、成堆革蘭陽性球菌,白細胞內可見到革蘭陽性球菌。痰液、鼻咽拭子、漿膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培養(yǎng)應及早進行,抗菌藥物使用之前即應留取標本。由于正常人鼻咽部可帶菌,因此,咳痰培養(yǎng)前必須清潔口腔,并作多次培養(yǎng),成人痰培養(yǎng)陽性率高達87%——95%,血培養(yǎng)的陽性率較低。應在高熱時多次(2——3次,每隔1/2——1小時1次)或自兩處不同部位采血,成人血標本量應≥10ml。表皮葡萄球菌血培養(yǎng)需要2次陽性才能確認有意義。除胸液、肺穿刺物和血培養(yǎng)分離到葡萄球菌具有肯定診斷價值,其他標本包括下呼吸道防

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