胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒(premature infant)。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。胎齡越短,嬰兒體重越小身長越短。少數確恬早產兒而體重超過2500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。
早產兒的喂養(yǎng)都需要注意什么?
1、早產的寶寶應該喂母乳還是早產兒奶粉?
早產兒首選母乳喂養(yǎng)。早產兒需要更多的蛋白質和熱量,早產兒早產兒母親的身體分泌的母乳除了高熱量高蛋白,還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗體以及其他養(yǎng)分,這種差別甚至一直延伸到寶寶出生后6個月。
如果母乳不可得或者有特殊需求的早產兒可選擇早產兒專用配方乳。早產兒較為關鍵的體重指標是1800克,當體重達1800克且無其他特殊需求,可換用早產兒出院后配方(Discharge Formula)然后再考慮換成普通配方。母乳不足時,不建議直接添加普通配方粉。
2、早產兒什么時候可以轉用普通配方粉?
一般來說,當早產兒實際月齡(注意區(qū)別于糾正月齡)的體重追趕上同月齡的足月寶寶時,就可以改為普通的一段奶粉了。目前國內學者的推薦是,達到足月寶寶體重的25百分位就可以了。
3、早產兒應該怎樣喂養(yǎng)比較科學?
早產兒的喂養(yǎng)如沒有其他禁忌癥的情況下(如消化道畸形、出血壞死性小腸結腸炎、頻繁呼吸暫停等)應在出生后盡早開始。協調的吸吮和吞咽需要到胎齡34周才成熟,因此,胎齡34周前出生的早產兒需要鼻飼喂養(yǎng)。最初幾日的過渡期,對于小胎齡、低體重早產兒而言,即使僅僅提供“微量腸內喂養(yǎng)”或“非營養(yǎng)性吸吮”也是十分有益和必要的。
4、早產兒需要特別注意哪些微量元素?
早產兒對鈉的需要較高(2-4mEg/kg.d),胎齡越小,需要量越多;
早產兒比足月兒有明顯低的鈣和磷水平,因此需較高的鈣和磷攝入(分別為200和113mg/kg.d);
早產兒比足月兒有較低的鐵貯存,人乳比強化鐵的嬰兒配方乳的鐵含量低,但其鐵的生物利用度高,因此母乳喂養(yǎng)兒鐵缺乏的發(fā)生率相對較低;
胎齡<34周的早產兒中易發(fā)生脂溶性維生素缺乏,特別是維生素A和E.
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