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先談談正常的月經
關于月經,一般我們重點考察這么幾個指標:
月經周期:即兩次月經第一天的間隔時間,21~35 天都是正常的,平均 28 天;
經期:即來月經時持續(xù)出血的時間,2~8 天都是正常的,平均 4~6 天;
經量:即月經期總出血量,20~60 mL 都是正常的。
每個人的月經狀況都有所不同,只要以上這些指標都在正常范圍內,而且每次都還算規(guī)律,那么基本就沒啥問題。
什么是「偽」失調?
和正常月經對照過之后,就會知道什么是真的月經失調,什么只是「偽」失調。
比如有人嫌自己月經周期太短,三個禮拜多就要來一次,一年要比別人多來三四次。
這種情況,除了比較添麻煩,它真的不是月經失調。
比如有人覺得自己月經量太少,一個月經周期只用半包衛(wèi)生巾。
通常我們估計一塊日用衛(wèi)生巾儲血量大約為 10 mL,正常情況下大于 20 mL 的月經量就不算少了。當然,一般都不會等衛(wèi)生巾完全浸透才換,可能浸濕 1/3 或 1/2 就換掉了。
其實相當一部分所謂的「月經失調」,也就是偶爾發(fā)生一兩次。女人一輩子要來幾百次月經,偶爾因為情緒波動、心理壓力、身體疲勞甚至環(huán)境驟變等原因,有幾次月經和平時不一樣,實在是在所難免。
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對于偶然出現(xiàn)的月經不調,大可不必太過緊張,可能再觀察一兩個月就好起來了。
建議一:這些情況要重視
1.突然出現(xiàn)異常
需要強調的是,正常月經還是應該是規(guī)律的,就是一直以來表現(xiàn)都差不多。比如本來經量挺多,現(xiàn)在明顯少了,或者顏色不對勁,那么就確實可能出了問題,應該去醫(yī)院檢查。
2.陰道不規(guī)則出血
不規(guī)則的陰道出血也是一種「偽」失調,雖然不是月經失調導致的,但身體確實存在其他原因的問題。
比較常見的有兩次月經中間出現(xiàn)陰道出血;性生活后的陰道出血,可能是宮頸出了什么問題;宮外孕也會造成陰道出血。這些其實都不是真正的月經失調,但出現(xiàn)這種情況,應該盡快去醫(yī)院檢查是否有其他疾病。
3.月經量過多
有必要提醒一下的是,很多人擔心月經量少,卻忽視了月經量過多,以為「月經嘛,總是要流很多血的」。甚至已經有人到了貧血的程度,也還沒有當回事。
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其實,月經量超過 80 mL 就算過多了,需要引起重視。據(jù)統(tǒng)計,13% 月經過多的女性,存在全身性的凝血功能異常問題。所以,如果月經過多,又存在以下三種情況的任何一種,請盡早到血液科就診:
初潮期就開始月經過多;
曾經有過產后、手術后或者牙科操作后的相關出血;
每月 1~2 次瘀傷、每月 1~2 次流鼻血、經常牙齦出血、有出血傾向家族史,以上情況滿足兩條或以上。
建議二:月經失調,別亂調
市面上有些保健品打著「調經養(yǎng)顏」的宣傳旗號,所以不少人會想用來調理一下自己月經。
可是,如果你月經正常,還要調理什么?要調成不正常嗎?要知道,臨床上有一類月經失調被稱為「醫(yī)源性月經失調」,很大一部分原因是患者濫用含雌激素的中藥、保健品。
真正長期存在的月經失調,會有很多不同的表現(xiàn),比如月經量過多(經量超過 80 mL)或者過少(少于 20 mL),周期過長或者經期延長等。
不同的月經異常,對應的原因也可能各不相同。如果真的有問題,也不能盲目用藥,而應該先明確原因。
臨床上把造成月經異常的原因分為兩大類、九小類,每一類又包括了好多種疾病。而且,這兩大類里有一大類是子宮、卵巢結構性的變化,這里面有不少情況是需要手術治療的。
你看,真正的月經失調,還真不是那么簡單的事,怎么可能有什么藥能把所有月經失調都調得過來呢?
建議三:調整心態(tài),積極治療
在醫(yī)生手里,確實也有種經常被用于治療月經失調的藥,就是短效避孕藥等激素類藥物。
這類藥物經常被醫(yī)生用來治療排卵功能異常或者子宮內膜局部異常造成的月經失調,只不過,經常因為「含有激素」而被患者嫌棄。
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