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將要準備結(jié)婚的情侶,婚前檢查卻發(fā)現(xiàn)一方澳抗(hbsag)為陽性,本來是十分美滿的婚姻,剎時間不知所措。擔心在今后的生活中因密切接觸,特別是在性生活時感染上乙型肝炎病毒,因而心有余悸。
澳抗是澳大利亞抗原的簡稱,1963年一位名叫布隆伯的醫(yī)學家,從多次接受輸血的血友病病人的血清中發(fā)現(xiàn)一種異性抗體,能與澳大利亞一當?shù)赝林说难瀹a(chǎn)生沉淀反應,因當時對其知之不多,遂命為澳大利亞抗原。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,認識到澳大利亞抗原就是乙肝病毒的外殼,并統(tǒng)一更名為乙型肝炎表面抗原(hbsag)。就hbsag本身而言,它不能復制,就不具有傳染性,確切地說hbsag陽性僅是hbv(乙肝病毒)感染的特性標志,還不能確定其是否有傳染性,還需進一步查表面抗體,核心抗體,e抗原,e抗體,簡稱“兩對半”。如澳抗陽性,核心抗體陽性,e抗原陽性,則肯定病毒在體內(nèi)復制,有傳染性;如澳抗陽性,e抗體陽性,則病毒復制平息,傳染性不強,如單一澳抗陽性,其它均陰性,則其傳染性更低了。所以澳抗陽性必須結(jié)合其它病毒感染標志來分析,才能判明其傳染性的大校如何正確對待澳抗陽性者,1990年5月第六次全國病毒性肝炎會議討論通過的“病毒性肝炎防治方案”做出了權威性的回答:“對乙肝表面抗原攜帶者不按現(xiàn)癥肝炎患者處理,除獻血外,可以照常工作和學習,但要加強隨訪。
我們知道,乙型肝炎病毒主要是通過血液途徑傳播的,但其它途徑也不容忽視,大量的研究表明,在乙型肝炎病毒攜帶者的唾液,尿液,精液,乳汁和陰道分泌物中,也能檢出hbsag,這就應該引起人們的高度重視。臨床證明,有些在婚前檢查時,一方感染了乙型肝炎病毒,hbsag陽性,而另一方全部乙肝標志物化驗陰性,他們結(jié)婚后,原來是陰性的一方,逐漸開始轉(zhuǎn)陽,雖然傳播的機理目前還不十分明了,但夫妻間日常生活的密切接觸,接吻,尤是性交等,很可能是傳播乙肝病毒的途徑。
我國是病毒性肝炎高發(fā)病地區(qū),據(jù)估計,全國約有1。2億人攜帶乙肝病毒表面抗原,婚檢時發(fā)現(xiàn)一方hbsag陽性,最好的辦法是給陰性的一方立即接種高效價的乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,以此來抵抗乙型肝炎病毒感染。乙肝疫苗用30微克一支為好,每月肌注一支,連續(xù)注射3個月,這樣可以產(chǎn)生足夠的抵抗乙型肝炎病毒的抗體,可免受乙型肝炎病毒的侵害。注射乙肝疫苗的第四個月進行復查,如表面抗體為陽性,說明機體已有抵抗乙肝病毒的能力。女方接種了乙肝疫苗,還可以解除母嬰傳播乙型肝炎病毒的后顧之憂。
如一方hbsag陽性,無肝炎的癥狀和體征,各項肝功能檢查均正常,說明僅僅是攜帶者,可以舉辦婚事。有人認為等對方hbsag轉(zhuǎn)陰后再結(jié)婚豈不更好?這種擔心實是不必要的,因為有些人可能是終身攜帶者,等待轉(zhuǎn)陰,往往是遙遙無期,所以應該正確對待。
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