急性心肌梗死有哪些征兆?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
急性心肌梗死會有哪些征兆?
急性心肌梗死的征兆分幾種情況。一種情況是患者平時就有心絞痛癥狀,在急性心肌梗死發(fā)病前幾天可能心絞痛發(fā)作得更頻繁、程度較前明顯加重或發(fā)病持續(xù)時間明顯延長;第二種情況是以前從來沒有心絞痛的患者,在發(fā)生急性心肌梗死前幾天出現(xiàn)心絞痛癥狀;第三種情況是患者從來沒有心絞痛癥狀第一次發(fā)作就表現(xiàn)為急性心肌梗死。
導致急性心肌梗死發(fā)作的誘因有哪些?
我們首先需要解釋急性心肌梗死的發(fā)病機理是什么?是我們心臟里面的血管也就是冠狀動脈發(fā)生了動脈硬化,導致血管腔內(nèi)狹窄心肌缺血。急性心肌梗死就是在動脈斑塊的基礎(chǔ)上又發(fā)生了急性血栓形成,導致冠狀動脈突然完全閉塞。部分患者急性心肌梗死的發(fā)病是有誘因的:比如體力活動、情緒激動、天氣寒冷、暴飲暴食以及大量的飲酒。
如果這個病人合并有其他的臨床疾病,比如說出現(xiàn)一些失血性休克或者是其他的原因也可以導致心肌梗死的誘發(fā)。
發(fā)作時吃硝酸甘油好還是速效救心丸好?
硝酸甘油是一種西藥,速效救心丸它是一種中成藥,這兩種藥最后的結(jié)果都是擴張我們冠狀動脈的血管,增加血流量。這兩種藥你說哪一種更好,應該說是兩種都可以選用,但是要說的一點是如果發(fā)生了急性心肌梗死不管是用硝酸甘油或者速效救心丸,它的效果可能都不會太好,因此出現(xiàn)這種癥狀持續(xù)不緩解,應該說爭取第一時間,到醫(yī)院去治療是最重要的。
黃金救助時間是多久?
對于急性心肌梗死而言,我們認為起病后越早就診越好,12小時以內(nèi)或者最遲24小時以內(nèi),我們認為是一個相對的救治的黃金時間。
心肌梗死后還能活多久?
首先醫(yī)生不是預言家,有家屬會問我們這個病人能活多久?對這個問題我們無法預測,但是我們換一個角度來想這個問題:急性心肌梗死它的死亡率有多高呢?首先急性心肌梗死是我們心血管科常見的一種急危重癥,這種疾病在很多年前,在沒有很多藥物的治療下,在沒有我們現(xiàn)在支架治療的情況下急性心肌梗死的死亡率可以高達30%,而且這種死亡率多半是發(fā)生在起病一周以內(nèi),當然隨著現(xiàn)在藥物的完善,我們有很多很好的藥物去治療,另外我們現(xiàn)在也有所謂的急診放支架這樣一些醫(yī)療技術(shù),我們的急性心肌梗死已經(jīng)降到了4%以內(nèi),應該說這是一種很大的成功。
但是需要說的是再好的醫(yī)療條件也需要病人盡早地到醫(yī)院來接受治療,如果這個病人起病以后沒有到醫(yī)院來接受治療延誤了最佳的治療時間,那么我想他這個治療效果肯定不會太好。
如何預防心肌梗死?
我覺得這個話題要分成兩個層次來理解它。第一個層次還沒有得冠心病,因為我們知道急性心肌梗死是冠心病的一種類型,還是冠心病里面一種比較嚴重的類型,如果說現(xiàn)在沒有冠心病,我們要如何預防。首先來看我們冠心病是如何得的或者說冠心病有哪些致病的高危因素。目前國際上公認的有幾個原因:第一個吸煙;第二個高血壓;第三個糖尿病;第四個高脂血癥,這四個原因我們認為和冠心病的發(fā)病是有直接密切關(guān)系的。所以說如果大家還沒有得冠心病,但是已經(jīng)有了高血壓、有了糖尿病、有了高脂血癥,應該積極地把血壓、血糖、血脂控制到一個相當理想的范圍,包括吸煙這樣一些不良的生活方式,盡量改善它。我想從這個角度來說能避免大家發(fā)作冠心病,這是第一個層次。
第二個層次就是已經(jīng)得了冠心病,比如已經(jīng)住院,已經(jīng)做過造影證實血管確實有狹窄,有冠心病但是目前還沒有發(fā)生過心肌梗死,那么這種情況下如果預防,首先得靠長期的正規(guī)的藥物治療,通過這種藥物治療來盡可能減少發(fā)生急性心肌梗死的概率。
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