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熱性驚厥的評估與治療

2022-07-21 14:42 醫(yī)學教育網
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關于“熱性驚厥的評估與治療”相關內容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

驚厥

評估 ― 患兒一旦發(fā)生熱性驚厥應該立刻去醫(yī)院就診,查明發(fā)熱原因。特別是小于12月齡的患兒,需要謹慎排除腦膜炎。當出現以下情況的時候需要做腰椎穿刺檢查。腰椎穿刺術是用一根穿刺針從下腰部穿入并從脊髓腔中抽出少量液體(即腦脊液或縮寫成CSF)。當懷疑顱內感染時,其它的診斷方法如血生化、病原學、頭顱影像學檢查也是推薦應用的。

當出現腦膜刺激征(小嬰兒腦膜刺激征可以不明顯),或其他臨床特征(精神反應差、激惹、前囟隆起、神經系統查體異常)提示腦膜炎或顱內感染可能時;

6-12月齡大,未接種B型流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌免疫的嬰兒應考慮;

當患者正在使用抗生素應該考慮行腰椎穿刺術,因為應用抗生素治療可以掩蓋腦膜炎的癥狀和體征。

治療 ―如果驚厥發(fā)作自行緩解,則不需應用止痙藥物;對于驚厥持續(xù)時間長者(超過5分鐘),通常給予止痙藥物治療,同時監(jiān)測患兒心率、血壓以及呼吸;除非有嚴重感染需要處理,否則簡單熱性驚厥患兒一般無需住院治療。

發(fā)作時確?;純褐車h(huán)境安全,頭部置于軟墊上,摘掉眼鏡,讓患兒頭偏向一側,避免口腔分泌物誤吸導致的窒息;下頜可稍微抬起,有利于保持氣道通暢;解松可能會限制活動的衣服或領帶等;不要試圖把舌頭扯出來,這種錯誤的舉動會導致大量不必要的損傷,包括牙齒脫落、牙齦損傷、舌頭損傷甚至呼吸困難;不

要按壓患兒肢體,這種錯誤的舉動會導致骨折、肌腱撕裂、軟組織損傷;無需按壓人中,目前沒有科學依據證實按壓人中或刺激患兒可以終止發(fā)作。

發(fā)作時間超過5分鐘,應立即在最近的醫(yī)院就診或呼叫120急救車,給予止痙處理;包括直腸給藥或者靜脈給藥。

同時控制體溫、處理發(fā)熱,可以給與對乙酰氨基酚、布洛芬口服或灌腸,或溫水擦浴等物理方法退熱。

反復熱性驚厥的患兒,可以教會其家庭治療,包括發(fā)作時的一般處理,以及如何將備用的地西泮膠囊塞入患兒直腸中。

以上為“熱性驚厥的評估與治療”全部內容,由醫(yī)學教育網小編整理,僅供參考。

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