關(guān)于“乳腺結(jié)節(jié)是個(gè)筐,啥病都敢往里裝!醫(yī)生:做好這招不用慌!”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道, 為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
乳腺結(jié)節(jié)是個(gè)筐,筐里都啥呢?
其實(shí),所謂的“結(jié)節(jié)”并不是一種疾病。許多乳腺的病變都可能表現(xiàn)為“結(jié)節(jié)”,比如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、脂肪壞死或組織損傷、乳腺癌等。
由于近年乳腺癌的高發(fā)率,年輕化。很多朋友看到 “乳腺結(jié)節(jié)”的字樣就立刻開(kāi)始惶恐不安。其實(shí),不同的乳腺疾病表現(xiàn)出來(lái)的“結(jié)節(jié)”往往各有特點(diǎn),比如結(jié)節(jié)的質(zhì)地、形狀、血流供應(yīng)、活動(dòng)度以及結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度等都不盡相同。
乳腺超聲、鉬靶、乳腺核磁等檢查有助于“乳腺結(jié)節(jié)”的診斷和鑒別,而最確切的診斷還要依賴病理學(xué)檢查。
01
乳腺增生:
隨著月經(jīng)周期脹痛
乳腺增生是目前乳腺疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,也是本“筐”里裝的最多的一種乳腺結(jié)節(jié)。主要表現(xiàn)為乳房的周期性疼痛和乳腺內(nèi)觸及結(jié)節(jié)等。很多乳腺增生患者在進(jìn)行乳腺彩超檢查時(shí),都能發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上提示有多個(gè)低、無(wú)回聲結(jié)節(jié)。
乳腺增生所表現(xiàn)出來(lái)的結(jié)節(jié)通常在雙側(cè)乳房?jī)?nèi)都能摸到,在月經(jīng)來(lái)潮前更為明顯,同時(shí)伴有乳房發(fā)脹、疼痛等現(xiàn)象;
月經(jīng)來(lái)潮后,隨著疼痛的緩解,多數(shù)朋友的乳腺“結(jié)節(jié)”質(zhì)地會(huì)變得很軟,甚至消失。
02
漿細(xì)胞性乳腺炎:
溢液、腫塊、膿腫、瘺管
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種好發(fā)于非哺乳期,以導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性炎癥。大多數(shù)患者有先天性乳頭完全凹陷或呈中央乳管部分凹陷;也有一部分絕經(jīng)后的女性,由于卵巢功能減退、乳腺導(dǎo)管退行性改變而發(fā)病。
漿細(xì)胞性乳腺炎在臨床上常分為溢液期、腫塊期、膿腫期、瘺管期。當(dāng)病變處于腫塊期時(shí),通常就能在乳暈周?chē)浇Y(jié)節(jié),大的可達(dá)到10cm以上。這種結(jié)節(jié)往往質(zhì)地硬且韌,邊界模糊,與皮膚有粘連,而且很快結(jié)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,范圍擴(kuò)大,并逐漸化膿潰破,形成瘺管。
但也有一部分患者的結(jié)節(jié)可以持續(xù)三五年而始終不紅腫化膿。當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)位于乳暈周?chē)龃蠛鲂?,曾?jīng)破潰流膿,同時(shí)存在先天性乳頭凹陷,這時(shí)就要考慮漿細(xì)胞性乳腺炎的可能了。
03
乳腺纖維腺瘤:
光滑的疙瘩
乳腺纖維腺瘤是乳腺的一種良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性。典型的纖維腺瘤摸起來(lái)就像個(gè)光溜溜的玻璃彈珠,活動(dòng)性非常好;有時(shí)因?yàn)槲挥谌橄俳M織深層,被上面的乳腺組織覆蓋著、或者比較小摸起來(lái)不太清楚。
在彩超或鉬靶檢查中,大多數(shù)情況下都可以發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的、包膜完整的腫塊。
04
乳腺惡性腫瘤:
凹凸不平的硬疙瘩
乳腺惡性腫瘤的結(jié)節(jié)形狀多樣,多數(shù)質(zhì)地較硬,表面不平整,甚至摸起來(lái)就像一塊石頭一樣;少數(shù)時(shí)候也因惡性腫瘤類型富含細(xì)胞,摸起來(lái)比較軟,甚至有囊性的感覺(jué)且活動(dòng)性較差。
注意
不是結(jié)節(jié)越小越好,臨床上經(jīng)常遇到體積很小結(jié)節(jié)的乳腺癌患者。且結(jié)節(jié)小上述特征就越不明顯,有時(shí)可能很難與良性結(jié)節(jié)相鑒別。
最終乳腺惡性腫瘤的診斷還要依賴影像學(xué)和病理學(xué)檢查。乳腺鉬靶,可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點(diǎn)及鈣化簇。打個(gè)比喻就像在乳房上撒上一些鹽,乳腺鉬靶能發(fā)現(xiàn),但是彩超不能發(fā)現(xiàn)。乳腺鉬靶是早期發(fā)現(xiàn),診斷乳腺惡性腫瘤的最有效和可靠的方式。
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