乳腺癌患者要想活得好,治得好,這個(gè)大坑切記不能跳!醫(yī)生教你怎樣盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌.很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
過度治療”就像醫(yī)療界的一條“潛規(guī)則”,你現(xiàn)在不了解它,遲早也會(huì)在付出慘痛代價(jià)之后對(duì)它終生難忘。
過度治療會(huì)加速病情進(jìn)展
所謂“過度治療”,是指醫(yī)生對(duì)患者采取的治療方法或治療強(qiáng)度超過了治療的需要。
過度治療不僅無益于患者病情的改善,還會(huì)給患者帶來不必要的痛苦和身心傷害,同時(shí)也浪費(fèi)了醫(yī)療資源,增加了醫(yī)療費(fèi)用。
我國(guó)惡性腫瘤患者過度治療的現(xiàn)象在各地、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍存在。并且,專家們均認(rèn)同,“過度治療對(duì)晚期惡性腫瘤患者來說無異于雪上加霜”。
在臨床上常常能看到,惡性腫瘤患者的死亡不是因?yàn)槟[瘤本身造成的,而是過度的、“積極的”殺傷性治療所致。
有一項(xiàng)研究考察了3400個(gè)醫(yī)院的500萬個(gè)病人,結(jié)果是老人在ICU里多住一天,他的生命會(huì)“減少”40天。
除了加速病情進(jìn)展,過度治療的危害還包括:
患者生活質(zhì)量下降
患者遭受更痛苦的折磨
家庭經(jīng)濟(jì)壓力增大
家屬心理壓力增大
過度治療,患者也難辭其咎
深究造成過度治療的原因,不僅僅是醫(yī)生和醫(yī)院的問題,患者及其家屬也難辭其咎。
在目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的,多采取“寧左勿右”的原則,避免患者及其家屬因誤解其不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不積極治療而與其發(fā)生糾紛。
另外,還存在少數(shù)醫(yī)生醫(yī)德低下的情況,他們?yōu)榱俗非蠼?jīng)濟(jì)效益,或?yàn)榱俗约旱目茖W(xué)研究誘導(dǎo)患者采用尚未成熟的治療方式進(jìn)行治療。
一旦患者被確診患有惡性腫瘤,除少數(shù)因經(jīng)濟(jì)或健康狀況太差的患者放棄治療外,絕大多數(shù)患者都會(huì)積極地接受治療。此時(shí),如果醫(yī)生出于以上兩個(gè)因素,建議患者接受過度治療,患者是很難拒絕的。
另一方面,所謂“病急亂投醫(yī)”,患者因?qū)盒阅[瘤的恐懼也會(huì)強(qiáng)烈要求醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行過度治療,并主動(dòng)要求醫(yī)生用好藥、用貴藥,認(rèn)為這才是唯一的出路。
而醫(yī)生通常也會(huì)尊重患者意見,在知情同意的情況下對(duì)其進(jìn)行過度治療。
如何避免過度治療?
1.避免術(shù)后過度治療
術(shù)后部分醫(yī)生要求化療鞏固,這時(shí)候就要跟醫(yī)生再三確認(rèn)這個(gè)化療是不是非做不可!如果不是非做不可,可通過自己對(duì)生活狀態(tài)的管理,達(dá)到康復(fù),盡量避免復(fù)發(fā)的可能,那就不用化療。如果一定要化療,一定要知道需要化療的周期和療程。避免無止境的化療。
2.避免過度放化療
1.要根據(jù)自己的病情與轉(zhuǎn)移情況,做預(yù)防性放化療?還是治療性放化療?有轉(zhuǎn)移和沒有轉(zhuǎn)移放化療的療程是不一樣的,不要以為放化療做得越多越保險(xiǎn)。
2.要看明白化療藥的說明書,化療藥一般是要根據(jù)患者身高體重限定最大的耐受量,如醫(yī)生的化療方案用藥超過了耐受量就是過度治療。
3.血象指標(biāo)過低,就要停止不要強(qiáng)上放化療。自感自己體質(zhì)已耐受不了,醫(yī)生卻要強(qiáng)制完成治療方案,這樣不可取。
4.要多聽?zhēng)讉€(gè)醫(yī)生的意見參考,如果有的說要繼續(xù)做放化療,有的說可以不做了,那就要綜合參考醫(yī)生的意見再做決定,不要以為的放化療越多,就能更好預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,關(guān)鍵是適度。
5.隨時(shí)注意自己的指標(biāo)變化,特別是心、肝、腎功能,因?yàn)槿说臋C(jī)體差異性很大,同樣的藥物劑量,有的人能耐受,有的人就會(huì)出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)。
3.避免靶向藥過度治療
1.靶向藥是十分精準(zhǔn)的治療手段,選擇靶向藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果,這樣最有助于控制病情。如果一代靶向藥耐藥以后,可以做基因檢測(cè)選擇下一線治療方案,謹(jǐn)慎在一代靶向藥之間選擇輪換藥物,耽誤病情進(jìn)展。
2.盲試的覓友們應(yīng)該及時(shí)做復(fù)查,如果沒有效果,請(qǐng)盡快放棄,在無效的情況下,謹(jǐn)慎嘗試各類靶向藥聯(lián)合使用,以免耽誤病情。
3.一旦發(fā)現(xiàn)耐藥一定要及時(shí)診斷清楚耐藥突變的類型,換用其他敏感的靶向藥物。
4.避免免疫療法過度治療
對(duì)于病情相當(dāng)嚴(yán)重的患者來說,需要謹(jǐn)慎考慮,免疫療法的起效時(shí)間至少需要兩個(gè)月,一定要保證患者有充足的藥物起效時(shí)間。如果沒有,那么在增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),也增加了患者的痛苦,因?yàn)樽鋈魏沃委煻际怯幸欢ǖ母弊饔玫?,這時(shí)候要做的應(yīng)該是減輕痛苦,建議舒緩治療。
5.避免中藥過度治療
1.首先要知道藥方中是否有毒性的藥物,中藥雖然比西藥毒性小,但中藥需要長(zhǎng)期服用才會(huì)有效果,長(zhǎng)期服也會(huì)產(chǎn)生毒性積累,如出現(xiàn)心、肝、腎功能問題,就要停止服用。
2.多數(shù)患者都是在做完西醫(yī)的放化療后尋求中醫(yī)治療,西醫(yī)的放化療的毒性已在體內(nèi)積累,因此中醫(yī)的治療要首選非毒性藥物,而使用大毒藥物則會(huì)火上澆油。
6.如何調(diào)整心理壓力
1.醫(yī)療水平的進(jìn)步使得癌癥成為一種可以調(diào)控的慢性病,而不是絕癥。早在2006年,世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)提出這個(gè)觀點(diǎn),至今,也得到了越來越多覓友的共識(shí)。
2.科學(xué)規(guī)范化的治療已經(jīng)越來越普及,而這正是避免過度治療的關(guān)鍵。就比如人人都知道要使用靶向治療前需要做基因檢測(cè)一樣。
3.個(gè)體化的精準(zhǔn)治療使得癌癥治療逐漸走向健康發(fā)展的道路。
4.專業(yè)知識(shí)的普及使得更多的患者及家屬學(xué)習(xí)到相關(guān)知識(shí),有了自己的主見,有了跟其他覓友交流的機(jī)會(huì),參考經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
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