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支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥,小兒最常見且較嚴重的是毛細支氣管炎,好發(fā)于冬季,可引起局部流行。毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細小支氣管,也就是毛細支氣管,所以病名為“毛細支氣管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細菌感染所致,是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。
發(fā)病原因
毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起;感染病毒后,細小的毛細支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎癥??衫奂胺闻荩闻荼诤头伍g質(zhì),故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細支氣管炎,不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),多數(shù)是6個月以下的小兒。 [1] [2]
流行病學
毛細支氣管炎有時可造成流行,70年代在我國南方農(nóng)村曾先后發(fā)生過3次在流行,80年代在山西運城地區(qū),90年代在北京,天津地區(qū)流行,70年代初在南方流行時,對本病尚缺乏認識,當時病名不一,病原不明,后經(jīng)衛(wèi)生部組織全國協(xié)作對流行進行監(jiān)測和研究,方定名為“流行性喘憋性肺炎”,為了確定其病原,醫(yī)學科研人員經(jīng)過多年研究,終于在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒,并鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型,這對今后制作有效疫苗,預防毛細地支氣管為的流行提出了重要依據(jù)。
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