剖腹產(chǎn)不同于陰道分娩,它是經(jīng)腹壁切開子宮將嬰兒取出的方法。由于手術(shù)創(chuàng)傷,加之手術(shù)中失血、術(shù)后禁食等原因,使得剖腹產(chǎn)易出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥。
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最常見的并發(fā)癥有感染、子宮出血、尿潴留、腸粘連;較嚴(yán)重的有羊水栓塞;遠(yuǎn)期并發(fā)癥有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。因此,剖腹產(chǎn)術(shù)后如何加強(qiáng)自我保健,對于術(shù)后順利康復(fù)是十分重要的。
術(shù)后體位
術(shù)后6小時(shí)取平臥位,6小時(shí)后可采取側(cè)臥位,第二天改半臥位,以減輕身體對子宮收縮疼痛的敏感性。
及早運(yùn)動(dòng)
術(shù)后應(yīng)于麻醉消失后進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng),24小時(shí)拔除尿管后適當(dāng)下床活動(dòng),以利惡露引流及減少腹腔臟器粘連,防止血栓形成。
術(shù)后飲食
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,6小時(shí)后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,如蛋花湯、藕粉等。術(shù)后第二天可進(jìn)食粥、鯽魚湯等半流質(zhì)飲食。以后飲食逐漸恢復(fù)正常。
及時(shí)排尿
術(shù)后留置尿管一般保留24小時(shí),拔除尿管后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿,以免發(fā)生尿潴留。
防腹部傷口裂開
產(chǎn)后若咳嗽、嘔吐應(yīng)及時(shí)治療,以免腹壓加大,增加傷口張力,并應(yīng)壓住傷口兩側(cè),以防縫線斷裂,傷口裂開。
注意陰道流血情況
術(shù)后12小時(shí)內(nèi)密切注意子宮收縮及陰道出血情況,如果超過月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,采取止血措施;出院后若惡露明顯增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血。
注意體溫
術(shù)后3天體溫逐漸趨于正常,若3天后體溫仍不恢復(fù)正常,則要考慮生殖道感染或其他炎癥的可能。因此,出院一周內(nèi),最好每天自行測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。
術(shù)后避孕
房事一般于產(chǎn)后42天惡露完全干凈后開始,應(yīng)采取避孕套避孕。產(chǎn)后6個(gè)月應(yīng)去醫(yī)院放環(huán),以避免人工流產(chǎn)。
注意經(jīng)期傷口疼痛
術(shù)后會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期傷口疼痛,并且逐漸加重,若出現(xiàn)硬塊,要及時(shí)到醫(yī)院就診,謹(jǐn)防傷口部位的子宮發(fā)生內(nèi)膜異位。