中國腦出血診治指南（2019）已經發(fā)布，主要適用于成年人自發(fā)性腦出血。那么如何預防腦出血復發(fā)呢？很多朋友對此有所關注，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編將搜集整理的相關資料分享給大家，希望能夠有所幫助~

如何預防腦出血復發(fā)？

（1）對患者腦出血復發(fā)風險分層評估將影響治療策略，腦出血復發(fā)風險應考慮以下因素：

①初發(fā)腦出血部位（腦葉）；

②高齡；

③MRI GRE-T2*，SWI序列顯示微出血病灶部位及其數量；

④正在口服抗凝藥物；

⑤載脂蛋白Eε2或ε4等位基因的攜帶者（Ⅱ級推薦，B級證據）。

（2）所有腦出血患者均應控制血壓，腦出血發(fā)生后應立即給予控制血壓的措施（Ⅰ級推薦，A級證據）。長期血壓控制目標為130/80 mmHg是合理的（Ⅱ級推薦，B級證據）。（3）生活方式的改變，包括避免每天超過2次的飲酒，避免吸煙和藥物濫用，以及治療阻塞性睡眠呼吸暫停等可能對預防腦出血復發(fā)有益（Ⅱ級推薦，B級證據）。

（4）需要抗栓治療時，對合并非瓣膜性心房顫動的腦葉出血患者建議避免長期服用華法林抗凝治療以防增加出血復發(fā)風險（Ⅱ級推薦，B級證據）。

（5）當具有抗栓藥物的明顯指征時，非腦葉出血患者可以應用抗凝藥物，所有腦出血患者都可應用抗血小板單藥治療（Ⅱ級推薦，B級證據）。

（6）當有明顯的抗凝藥物使用指征時，抗凝藥物相關性腦出血重啟抗凝治療的最佳時間尚不明確。在非機械性瓣膜患者中，至少在4周內應避免口服抗凝藥物（Ⅱ級推薦，B級證據）。如果有使用指征，腦出血后數天可開始阿司匹林單藥治療，盡管其最佳使用時間尚不清楚（Ⅱ級推薦，B級證據）。

（7）沒有足夠證據表明腦出血患者中應限制他汀類藥物的使用（Ⅱ級推薦，C級證據）。

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