類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,到底該去看哪個(gè)科?別等關(guān)節(jié)畸形、變形了才來(lái)看!相信很多人都在關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家分享如下知識(shí):
中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,平均癥狀出現(xiàn)年齡為46.15歲,而平均診斷年齡為 48.68歲,相差約2.5年,說(shuō)明大部分患者并未得到及時(shí)救治。
有這四個(gè)癥狀要掛風(fēng)濕科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀容易與關(guān)節(jié)炎混淆,但是出現(xiàn)以下癥狀要去風(fēng)濕科檢查:
1.關(guān)節(jié)持續(xù)兩周疼痛,尤其是小關(guān)節(jié)疼痛,包括手、腳和腕關(guān)節(jié)的疼痛。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)兩周以上不能緩解,并且沒(méi)有其他病因就要重視了。
2.關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,關(guān)節(jié)中間腫得比較厲害,兩端相對(duì)纖細(xì)。
3.晨僵超過(guò)30分鐘,患者最明顯的癥狀就是晨僵,而且持續(xù)時(shí)間會(huì)在30分鐘以上。
4.關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)后好轉(zhuǎn),類風(fēng)濕和別的關(guān)節(jié)炎不同就是活動(dòng)后會(huì)好轉(zhuǎn),休息后會(huì)加重,而骨關(guān)節(jié)炎在活動(dòng)以后,癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。
不能根治,但不適癥狀可控制
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與糖尿病和高血壓一樣,不能完全根治,但可以完全控制。蘇茵教授指出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療一直提倡早診斷早治療,通過(guò)達(dá)標(biāo)治療把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情控制在臨床完全緩解。
患者在疾病進(jìn)程早期,還沒(méi)有發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的時(shí)候就診,醫(yī)生在早期給予及時(shí)干預(yù)就可以使疾病停頓在早期階段,降低致殘率。如果患者來(lái)就診時(shí)已經(jīng)處于晚期狀態(tài),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,已經(jīng)無(wú)法達(dá)到臨床緩解,這時(shí)的達(dá)標(biāo)治療就變?yōu)檫_(dá)到低疾病活動(dòng)度,讓疾病活動(dòng)指標(biāo)下降,使得炎癥不再活動(dòng),病情不再進(jìn)展。
蘇茵教授介紹,達(dá)標(biāo)治療常使用到的藥物慢作用改變病情藥或者慢作用抗風(fēng)濕藥。一類是免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,有效率為30%~50%之間。第二類叫生物制劑,比傳統(tǒng)的藥物有效率更高,達(dá)到60%~80%左右?,F(xiàn)在小分子靶向性的抗風(fēng)濕藥,針對(duì)類風(fēng)濕發(fā)病的某一個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)抑制疾病的發(fā)生,如巴瑞替尼片可有效減緩患處疼痛腫脹,使類風(fēng)濕破壞關(guān)節(jié)的速度和嚴(yán)重程度顯著下降,減小出現(xiàn)殘疾的可能性。
這4個(gè)常見(jiàn)誤區(qū),耽誤治療!
在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的誤區(qū)也不少,耽誤患者早診早治。
誤區(qū)一:關(guān)節(jié)疼痛不需要看
解答:很多患者不相信類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,其實(shí)一經(jīng)確診,三個(gè)月視為一個(gè)窗口期,如果不及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞。早干預(yù)就可使疾病停頓在早期階段,不會(huì)發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形,也會(huì)不影響工作。
誤區(qū)二:私自吃偏方調(diào)理
解答:臨床上會(huì)遇到病了十幾年的患者,知道自己病了但不去醫(yī)院就診,就私自吃偏方治療,情況越吃越糟,拖到?jīng)]辦法才來(lái)醫(yī)院。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,一定要接受正規(guī)醫(yī)院正規(guī)科室的正規(guī)治療。
誤區(qū)三:擔(dān)心胃出血就不用藥
解答:治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這類藥物都對(duì)胃腸道有或多或少的刺激,但目前針對(duì)這種疾病治療是多學(xué)科醫(yī)生合作,所以副作用都在可控制范圍。同時(shí),使用的藥物也是經(jīng)過(guò)國(guó)家批準(zhǔn)由正規(guī)藥廠生產(chǎn),副作用的發(fā)生率非常低。
誤區(qū)四:用藥不見(jiàn)效就失去耐心
解答:這種情況常見(jiàn)于患者對(duì)新的藥物,如生物制劑、靶向型藥物使用,用一兩次還不管用就失去耐心。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前強(qiáng)調(diào)聯(lián)合治療或者強(qiáng)化治療,在用藥中需要不斷調(diào)整治療方案達(dá)到目標(biāo),因此患者也要提高用藥依從性。
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