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沙眼患者的急性期畏光、流淚、異物感、分泌物較多。慢性期無(wú)明顯不適，會(huì)有眼癢、干燥、異物感和燒灼感。晚期各種并發(fā)癥導(dǎo)致癥狀加重。

沙眼有什么癥狀？急性期眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，乳頭增生，穹隆部結(jié)膜浸潤(rùn)、充血、布滿濾泡，可合并彌漫性角膜上皮炎或耳前淋巴結(jié)腫大；慢性期結(jié)膜充血減輕，污穢肥厚，乳頭及濾泡增生，以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜病變顯著，垂簾狀的角膜血管翳及瞼結(jié)膜瘢痕形成為沙眼的特有體征。晚期發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫、瞼球粘連、上瞼下垂、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜混濁、慢性淚囊炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視力。

沙眼的癥狀

1、沙眼潛伏期5-12天，發(fā)病于任何群體，多由于衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，通過(guò)人手，面巾或者其他用具傳染。

2、沙眼可影響患者的視力，嚴(yán)重者甚至?xí)?。治療的一般以消炎藥為主，機(jī)械療法為輔，長(zhǎng)期治療可明顯改善。

3、部分患者有眼痛，眼部有異物感，畏光，流淚和粘性分泌物。慢性患者癥狀不是很明顯，通常會(huì)眼睛發(fā)癢，眼部有異物感，容易疲勞等。

4、沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產(chǎn)生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道不通暢，淚液淤滯，發(fā)生慢性淚囊炎。

5、檢查可見(jiàn)急性期結(jié)膜充血和乳頭增生，穹隆部結(jié)膜濾泡形成，角膜上皮有細(xì)點(diǎn)狀混濁；慢性期表現(xiàn)為瞼結(jié)膜血管模糊不清，結(jié)膜面粗糙不平，可見(jiàn)乳頭、濾泡、瘢痕及角膜血管翳。

得了沙眼，眼睛很癢，好像有異物進(jìn)了眼，且眼屎很多。但這些癥狀并非沙眼所獨(dú)有，過(guò)敏性結(jié)膜炎以及慢性結(jié)膜炎也會(huì)有類似表現(xiàn)。確診沙眼需要做結(jié)膜刮片，看能否檢出沙眼衣原體。沙眼治療主要采用內(nèi)服阿奇霉素，同時(shí)外用四環(huán)素眼膏。如果身邊有人發(fā)現(xiàn)得了沙眼，家人等密切接觸人群也應(yīng)到眼科就診，以免被傳染。

沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼部結(jié)膜角膜慢性疾病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞，但引起的病理變化則達(dá)深部組織。潛伏期約為5~2日，通常侵犯雙眼，病人有異物感、畏光、流淚，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜，開(kāi)始可見(jiàn)小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變，大小為0。2~2mm，稱其為濾泡。有時(shí)尚可見(jiàn)到紅色點(diǎn)狀損害（乳頭）。在有嚴(yán)重炎癥時(shí)，由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊，更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無(wú)任何不適或僅感覺(jué)眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久，因此許多人都拿沙眼不當(dāng)病。

但原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對(duì)沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時(shí)，則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)多次的反復(fù)感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重，使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)，即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜，致角膜損傷，加重角膜渾濁，睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕，可導(dǎo)致視力減退，甚至失明等后遺癥。除重復(fù)感染外，合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。

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