“發(fā)生產(chǎn)后大出血的原因”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您!
一、胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí),剝離面的血竇開(kāi)放,常見(jiàn)有些出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少。但是,如果產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不能閉合,即可發(fā)生大出血。
二、產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜藥過(guò)多,麻醉過(guò)深,也可造成胎盤收縮無(wú)力,出現(xiàn)大出血。
三、羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠時(shí),由于子宮過(guò)度膨脹,使子宮纖維過(guò)度伸長(zhǎng),產(chǎn)后也不能很好地恢復(fù);
(1)生育過(guò)多過(guò)密,使子宮肌纖維有退行性變。結(jié)締組織增生,肌纖維減少而收縮無(wú)力等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
(2)胎盤滯留、胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
(3)凝血功能障礙:產(chǎn)婦患有血液病、重癥肝炎,其后果也很嚴(yán)重,必須高度重視。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。
四、產(chǎn)婦精神過(guò)于緊張:有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張,導(dǎo)致子宮收縮不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎預(yù)防產(chǎn)后大出血的措施主要有如下幾種。
(1)孕前產(chǎn)前要認(rèn)真全面的檢查,如有血液病、肝炎、白血病等疾病,要積極治療,必要時(shí)要及時(shí)終止妊娠。否則,分娩時(shí)分娩后因凝血功能障礙而引起大出血。
(2)妊娠前要注意避孕,因多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜炎又可引起胎盤粘連而產(chǎn)后出血。有過(guò)多次刮宮史的產(chǎn)婦,應(yīng)提前人院待產(chǎn),查好血型,備好血,以防分娩時(shí)發(fā)生意外。另外要積極治療妊娠并發(fā)癥,如胎盤早剝、羊水栓塞、死胎等。
(3)在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦要克服精神過(guò)度緊張,因精神過(guò)度緊張會(huì)引起宮縮乏力,從而導(dǎo)致胎盤滯留,引起產(chǎn)后出血。另外,在分娩時(shí)不要使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥,以免使宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。
(4)積極處理產(chǎn)程。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn),避免產(chǎn)程延長(zhǎng),因產(chǎn)程延長(zhǎng)也會(huì)引起子宮收縮乏力,引起出血。
(5)胎兒娩出后不要過(guò)早牽拉臍帶或粗暴按摩子宮,否則會(huì)引起胎盤嵌頓。
(6)產(chǎn)婦尿液要及時(shí)排出膀朧,否則因充盈的膀膚影響子宮收縮,而阻礙胎盤排出。
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