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【干貨】史上最全不孕不育檢查項目及流程指南(女性篇)

2020-06-28 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多患者想知道不孕不育檢查包括哪些項目。小編就給大家介紹一下。需要進行的檢查項目根據(jù)每個人的自身情況而有所差別。

女性不孕的初診

初診可以在經(jīng)期以外任何時間進行,但考慮到后續(xù)檢查計劃,在月經(jīng)結(jié)束后進行初診檢查項目是最為妥當?shù)摹?/p>

1、問診

檢查方法/目的:會被問道不孕的經(jīng)歷以及經(jīng)期狀況等以往的病歷,檢查身體的基本狀態(tài)。

檢查結(jié)果:了解身體的基本狀態(tài),參考檢查結(jié)果,制定下一步檢查治療的方針。

2、基礎體溫檢查

檢查方法/目的:帶上2-3個月的基礎體溫記錄。確認激素水平。

檢查結(jié)果:可以了解月經(jīng)周期、是否排卵以及黃體功能。在制定檢查計劃表時可用作參考。

3、超聲波檢查

檢查方法/目的:在腹部上或在陰道內(nèi)放入探頭,通過超聲波檢查子宮內(nèi)膜、卵巢及排卵狀態(tài)。

檢查結(jié)果:可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

4、婦科檢查

檢查方法/目的:手指探入陰道內(nèi)部,確認陰道和卵巢是否有異常。并在陰道內(nèi)放入內(nèi)鏡,確認子宮內(nèi)部和宮頸狀態(tài)。

檢查結(jié)果:可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。

5、血液檢查、尿檢

檢查方法/目的:采集血液、尿液,檢查細胞數(shù)值和白細胞數(shù)值。

檢查結(jié)果:可以檢查出激素的分泌狀態(tài)、貧血、是否有性感染癥。

女性不孕基本檢查

1、激素檢查(月經(jīng)期)

檢查方法/目的:采集血樣,進行FSH、LH、催乳素的數(shù)值測定。檢查激素分泌是否異常。

檢查時間:在經(jīng)期進行。

檢查結(jié)果:了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥。

2、子宮輸卵管造影檢查

檢查方法/目的:陰道內(nèi)送入導管,注入造影劑后,拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。

檢查時間:在卵泡期(月經(jīng)結(jié)束5天以內(nèi))。

檢查結(jié)果:了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況??梢钥吹絏線拍攝不到的部分,輸卵管是否有增生、堵塞等狀況。

3、激素檢查(卵泡期)

檢查方法/目的:采集血樣后,測定卵泡激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否有異常。

檢查時間:在卵泡期進行。

檢查結(jié)果:了解排卵狀態(tài)以及黃體功能狀況。

4、超聲波檢查

檢查方法/目的:在腹部上或陰道內(nèi)放入探頭,通過超聲波確認卵泡的發(fā)育狀況。

檢查時間:每次都要檢查。

檢查結(jié)果:從卵泡的大小預測排卵期。子宮內(nèi)膜過薄容易導致著床障礙。

5、激素檢查(黃體期)

檢查方法/目的:采集血樣后,測定卵泡激素與黃體激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

檢查時間:在黃體期進行。

檢查結(jié)果:檢查出黃體功能是否完善。

6、甲狀腺功能檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,測定甲狀腺激素的數(shù)值,檢查激素分泌是否異常。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:檢測出是否有甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能低下等癥狀。以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血癥。

女性其它相關檢查

1、抗苗勒管激素檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,測定該激素的數(shù)值。從數(shù)值預測卵巢的儲備功能。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:明確卵巢的儲備功能。數(shù)值過高的情況,有多囊卵巢綜合征的傾向。

2、睪酮檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,測定睪酮數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:可以檢測出排卵障礙,以及是否有多囊卵巢綜合癥。

3、子宮內(nèi)鏡檢查

檢查方法/目的:從陰道插入內(nèi)鏡,檢查子宮的構(gòu)造。

檢查時間:經(jīng)期結(jié)束排卵之前。

檢查結(jié)果:可以檢測出子宮囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形??梢栽跈z查的同時進行治療。

4、腹腔鏡檢查

檢查方法/目的:在腹部打開一個小孔,插入腹腔鏡,檢查腹腔內(nèi)部構(gòu)造。

檢查時間:經(jīng)期以外的任何時候。需3-7天的住院時間。

檢查結(jié)果:可以檢測出輸卵管和卵巢的構(gòu)造、子宮內(nèi)膜異位癥,確認輸卵管是否有增生??梢栽跈z查的同時進行治療。

5、性交后檢查

檢查方法/目的:在排卵期同房,采集宮頸管粘液。觀察宮頸管粘液和精子的狀態(tài)。

檢查時間:在排卵期進行。

檢查結(jié)果:可以檢測精子的數(shù)量和活性、宮頸管粘液的狀態(tài)、女性是否有抗精子抗體。

6、染色體檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,培養(yǎng)血液中的淋巴細胞并觀察其染色體是否有異常。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:可以檢查出染色體是否有異常。

7、腫瘤標志物(CA125)

檢查方法/目的:采集血樣后,檢測血液中所包含的腫瘤標志物(CA125)的濃度,查看其是否有異常。

檢查時間:在經(jīng)期以外的任何時候。

檢查結(jié)果:可以檢查出卵巢癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。

8、TRH測試

檢查方法/目的:在血液中注入TRH,對比前后血液中的高催乳素值的變化。

檢查時間:低溫期進行。

檢查結(jié)果:可以檢查出潛在的高催乳素血癥。

9、抗精子抗體檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,檢測血液中是否攜有抗精子抗體。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:可以檢查出是否有抗精子抗體??贵w量超標的情況,建議盡早進行體外受精。

10、抗核抗體檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,檢測血液中是否有抗核抗體。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:可以檢查出是否有抗核抗體。抗核抗體超標的情況,就要開始準備不育癥治療。

11、竇狀卵泡測量

檢查方法/目的:在陰道內(nèi)放入探頭,通過超聲波確認竇狀卵泡的數(shù)量。

檢查時間:在經(jīng)期進行(經(jīng)期第3天左右)。

檢查結(jié)果:從竇狀卵泡的數(shù)量可以檢測出是否有排卵,確定排卵誘發(fā)劑的使用量。

12、宮頸管粘液檢查

檢查方法/目的:使用注射器采集宮頸管粘液,確認其狀態(tài)。

檢查時間:排卵期(預測排卵期的3-4天前至排卵日之間)進行。

檢查結(jié)果:從宮頸管粘液狀態(tài)可以預測到排卵日。

13、感染癥的整套檢查

檢查方法/目的:采集血樣后,確認血液中是否有感染癥的病毒和抗體。

檢查時間:任何時候。

檢查結(jié)果:可以檢查出是否有衣原體感染、B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、艾滋病(HIV)、風疹、弓形蟲等的感染癥狀。

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