免疫性不孕究竟是怎么回事?相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
不孕不育作為生殖疾病,現(xiàn)在已經(jīng)形成一個(gè)不孕不育的獨(dú)立學(xué)科,不孕不育并不是一個(gè)單一疾病,而是150多種疾病的綜合臨床表現(xiàn)。很多因素都可以造成男女不孕不育,有40%的男性出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致不育,有50%的女性出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致不孕,另有10%為不明原因造成的不孕不育。不孕不育疾病時(shí)刻威脅著現(xiàn)代人,WHO/HRD統(tǒng)計(jì)顯示,全球不孕不育夫婦已達(dá)6000——8000萬(wàn)對(duì)。在中國(guó)不孕不育疾病也日漸高發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)每八對(duì)夫妻中就有一對(duì)不孕不育夫婦。不孕不育疾病已經(jīng)跨越了醫(yī)學(xué)范疇。正常性生活情況下,機(jī)體對(duì)生殖過(guò)程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受孕二年以上,稱(chēng)為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對(duì)下丘腦—垂體—卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫,女性可表現(xiàn)為無(wú)排卵、閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。
生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致自身免疫性不孕癥,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng),稱(chēng)為同種抗精子免疫不孕。不孕不育的原因錯(cuò)綜復(fù)雜,引起不孕不育的原因有很多種,造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因,還有男女雙方的原因。治療不孕不育的關(guān)鍵是明確不孕不育的病因,只有明確不孕不育的病因,才能對(duì)癥治療。
免疫不孕是相對(duì)概念,是指免疫使生育力降低,暫時(shí)導(dǎo)致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強(qiáng)于生育力,則不孕發(fā)生,若后者強(qiáng)于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時(shí)存在,免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。
育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒(méi)有采取避孕措施,如果沒(méi)有受孕,就有可能患上了不孕癥,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見(jiàn)的一種(占60%左右),抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。
男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、接受輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后輸精管堵塞、受到外傷等情況,血睪屏障遭到破壞時(shí),精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng),就會(huì)引起精子的自身免疫反應(yīng),男性則產(chǎn)生自身的抗精子抗體。
在有子宮內(nèi)膜炎或者生殖道異常情況下性交,一旦女性對(duì)精液抗原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),即便以后生殖道恢復(fù)正常時(shí)才性交,也會(huì)引起所謂的“二次免疫反應(yīng)”,使得女性體內(nèi)不斷地產(chǎn)生抗精子抗體。
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