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為腭扁桃體的急性非特異性炎癥,往往伴有程度不等的咽粘膜和其他淋巴組織炎癥,是一種很常見的咽部疾病,常是慢性扁桃體炎的急性發(fā)作。
一、病因
乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌。
二、臨床表現(xiàn)
1、全身癥狀:多見于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎。起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力、周身不適、便秘等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。
2、局部癥狀:咽痛為其主要癥狀,咽痛劇烈,吞咽困難,疼痛常放射至耳部。下頜角淋巴繃中大,有時感到轉頭不便。葡萄球菌感染者,扁桃體腫大較顯著,在幼兒還可引起呼吸困難。
三、檢查
病人呈急性病容。咽部粘膜呈彌漫性充血,以扁桃體及兩腭弓最為嚴重。腭扁桃體腫大,在其表面可見黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜,下頜角淋巴結常腫大。
四、并發(fā)癥
1、局部并發(fā)癥:由于炎癥直接向鄰近組織擴展所致,最常見者為扁桃體周膿腫;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫等。
2、全身并發(fā)癥:急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病,常見者有風濕熱、急性關節(jié)炎、心肌炎及急性腎炎等,其發(fā)病機制尚在探討。
五、治療
1、一般療法:臥床休息,進流質飲食及多飲水,加強營養(yǎng)及疏通大便,咽痛較劇或高熱時,可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥。
2、抗生素應用:為主要治療方法。
3、局部治療:常用霧化吸入和復方硼砂溶液,口泰等漱口。
4、手術治療:如多次反復發(fā)作急性扁桃體炎應在急性炎癥消退后施行扁桃體切除術。
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