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百日咳的病因及發(fā)病機(jī)理！

病原體為百日咳嗜血桿菌，革蘭氏染色陰性，對(duì)外界抵抗力弱，離開人體后很快死亡。副百日咳桿菌在形態(tài)上與百日咳桿菌相似，其抗原與百日咳無(wú)交叉免疫，亦可引起流行，但病情輕，病程短，稱為“百日咳綜合癥”。

百日咳桿菌通過(guò)患者咳嗽出的飛沫在空所職傳播。侵入正常人呼吸道后即在喉頭、氣管、支氣管粘膜繁殖，釋放內(nèi)毒素引起粘膜發(fā)炎，粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)受阻，致使細(xì)菌和粘稠分泌物積聚在氣管和支氣管，使粘膜內(nèi)神經(jīng)末桃繼續(xù)受刺激，興奮咳嗽神經(jīng)中樞，產(chǎn)生反射性劇烈、連續(xù)、痙攣性咳嗽。陣咳后，因大量吸入空氣，急速通過(guò)痙攣的聲門，而發(fā)出一種特殊的“雞鳴樣聲”。由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽神經(jīng)中樞形成了興奮灶，以致恢復(fù)期受到一些非特異性刺激，仍可誘發(fā)百日咳樣咳嗽。

粘膜分泌物可引起不同程度的呼吸道阻塞而導(dǎo)致肺氣腫，肺不張，支氣管擴(kuò)張等。常易繼發(fā)感染而并發(fā)支氣管肺炎。長(zhǎng)期痙咳而導(dǎo)致肺泡破裂，心臟擴(kuò)大，末梢小血管破裂，可造成眼結(jié)膜、鼻粘膜等處出血。百日咳并發(fā)腦病者，腦部可見充血，水腫，點(diǎn)狀出血及神經(jīng)細(xì)胞變性等，嚴(yán)重者有血栓形成，出血及栓塞，甚至形成腦疝。

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