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40.糖尿病常規(guī)管理的內(nèi)容及頻度（掌握）
隨訪內(nèi)容：
①了解患者的病情、治療和隨訪管理情況：了解患者的癥狀、體征、并發(fā)癥等情況。
②了解患者非藥物治療情況：飲食、運動、戒煙、限酒、心理輔導等。
③了解患者藥物治療情況：每2個月評估1次，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。
④健康教育和患者自我管理培訓。
⑤臨床監(jiān)測指標：血糖（每2周1次）；糖化血紅蛋白（每3個月1次或每12個月1次）；血壓（一般每3個月1次，高血壓患者每周1次）；其他血脂、尿微量白蛋白、視網(wǎng)膜檢測、心電圖、神經(jīng)病變和足部檢查均每年1次。
頻度：對常規(guī)管理的患者，要求每年至少隨訪6次。
41.糖尿病強化管理的概念（掌握）
在常規(guī)管理的基礎上，對患者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時的管理。
42.糖尿病強化管理的適用對象（重點）
已有早期并發(fā)癥；

自我管理能力差；

血糖控制情況差；

其它包括妊娠、圍術期、1型糖尿病等特殊情況；

治療上有積極要求；

相對年輕且病程短。
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