一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0.

　?。?-8題共用題干）

　　病歷摘要：患者男性，40歲，5年前患乙型肝炎，ALT時(shí)有波動(dòng)，近月來(lái)腹脹加劇，食欲減退，下肢浮腫就診，體檢：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

　　1.診斷應(yīng)考慮哪些疾??？

　　A.乙肝肝硬化

　　B.酒精性肝硬化

　　C.肝轉(zhuǎn)移癌

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.心功能不全

　　2.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些檢查？

　　A.腹水穿刺

　　B.AFP

　　C.肝功能

　　D.腹部B超

　　E.心電圖

　　F.肝穿刺醫(yī)學(xué)敎/育網(wǎng)搜集整理

　　3.下列哪些是肝硬化失代償期時(shí)內(nèi)分泌改變？

　　A.雄激素增加

　　B.雌激素增加

　　C.雄激素減少

　　D.雌激素減少

　　E.糖皮質(zhì)激素減少

　　4.促進(jìn)患者腹水形成的因素是什么？　提示：腹水性質(zhì)為漏出液

　　A.門脈壓力增高

　　B.低白蛋白血癥

　　C.高γ-球蛋白血癥

　　D.肝淋巴液生成過(guò)多

　　E.繼發(fā)性醛固酮增多

　　5.導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的原因是什么？　提示：血常規(guī)示全血細(xì)胞減少

　　A.血容量增加

　　B.肝腎綜合征

　　C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

　　D.上消化道出血

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　6.下列哪些是診斷出血病因最有價(jià)值的方法？　提示：患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮紅色血200ml，解柏油樣黑便400ml

　　A.X線吞鋇

　　B.內(nèi)鏡檢查

　　C.大便潛血檢查

　　D.腹部B超

　　E.腹腔鏡醫(yī)學(xué)/敎育網(wǎng)搜集整理

　　7.可能出現(xiàn)哪些下列情況？　提示：患者診斷為食管靜脈曲張破裂出血

　　A.血尿素氮升高

　　B.誘發(fā)肝性腦病

　　C.脾臟增大

　　D.出現(xiàn)肝腎綜合征

　　E.腹水增多

　　8.搶救食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，立即采取下列哪些的措施？

　　A.立即配血、輸血

　　B.靜脈注射止血藥物

　　C.三腔二囊管壓迫止血

　　D.嗎啡鎮(zhèn)靜

　　E.垂體右葉素靜滴

　　F.雷尼替丁靜滴

　　正確答案：1.A；2.ABCD；3.BE；4.ABDE；5.E；6.B；7.ABDE；8.ABCE