?。?8-75題共用題干）

　　病歷摘要：患者，女性，28歲，無性生活史，因"昏迷半小時"入院，生化檢查提示糖尿病，搶救后患者蘇醒。

　　68.為進(jìn)一步診斷和治療，還需要什么檢查？

　　A.OGTT

　　B.IVGTT

　　C.空腹血糖和餐后2小時血糖

　　D.空腹胰島素和餐后2小時胰島素

　　E.空腹C肽和餐后2小時C肽

　　F.TGAb

　　G.GAD

　　H.TPOAb醫(yī)學(xué)敎`育網(wǎng)搜集整理

　　69.患者聽力正常，無糖尿病家族史，檢查結(jié)果提示空腹胰島素和C肽水平很低，幾乎測不到，餐后2小時不被激發(fā)，谷氨酸脫羧酶抗體（+），考慮什么診斷可能性最大？

　　A.LADA

　　B.MODY

　　C.2型糖尿病

　　D.1型糖尿病

　　E.線粒體糖尿病

　　F.妊娠期糖尿病

　　G.其它特殊類型糖尿病

　　70.對于該患者長期的治療方案最有可能采用的是下列哪種？

　　A.單純飲食加運(yùn)動

　　B.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物

　　C.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用α-糖苷酶抑制劑

　　D.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類藥物

　　E.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用第二代磺脲類藥物

　　F.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用第三代的磺脲類藥物

　　G.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑

　　H.在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上加用胰島素

　　71.如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素，出現(xiàn)這種情況"每餐餐后2小時，血糖控制良好，但餐后4小時出現(xiàn)低血糖"，下列哪一種（或哪幾種）措施可以考慮使用？

　　A.加用磺脲類藥物

　　B.加用雙胍類藥物

　　C.加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑

　　D.加用α-糖苷酶藥物

　　E.加用噻唑烷二酮類藥物

　　F.加用中效胰島素

　　G.加用長效胰島素類似物

　　H.改用快速胰島素類似物醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理

　　72.如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素，出現(xiàn)這種情況"每天空腹血糖很高"可以采用下列哪一種（或哪幾種）措施？

　　A.加大現(xiàn)有每餐餐前胰島素的用量

　　B.加大晚餐前胰島素的用量

　　C.加大早餐前胰島素的用量

　　D.在睡前使用中效胰島素

　　E.在晨起時使用中效胰島素

　　F.在睡前使用長效胰島素類似物

　　G.在晨起時使用中效胰島素

　　H.改用快速胰島素類似物

　　73.如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素并睡前注射中效胰島素，出現(xiàn)這種情況"第二天空腹血糖很高"，下列哪一種（或哪幾種）原因是應(yīng)該考慮的？

　　A.三餐餐前短效胰島素劑量不足

　　B.三餐餐前短效胰島素劑量過大

　　C.晚餐前短效胰島素劑量不足

　　D.晚餐前短效胰島素劑量過大

　　E.早餐前短效胰島素劑量不足

　　F.睡前中效胰島素劑量不足

　　G.睡前中效胰島素劑量過大

　　H.黎明現(xiàn)象

　　74.如果患者因某種原因出現(xiàn)一天需要胰島素的劑量大于200u，這種現(xiàn)象稱為什么？

　　A.胰島素抵抗

　　B.胰島素抗藥性

　　C.胰島素耐受

　　D.胰島素失效

　　E.胰島素耐藥性

　　F.胰島素過敏

　　G.代謝綜合征

　　H.X綜合征醫(yī)學(xué)敎育/網(wǎng)搜集整理

　　75.如果患者在使用胰島素期間出現(xiàn)胰島素抗藥性，下列哪一種（或哪幾種）措施可以考慮？

　　A.如果原來使用動物胰島素，可以改用人胰島素制劑。

　　B.停用胰島素，改用磺脲類藥物

　　C.停用胰島素，改用雙胍類藥物

　　D.停用胰島素，改用α-糖苷酶藥物

　　E.停用胰島素，改用噻唑烷二酮類藥物

　　F.如果皮下注射胰島素不能降低，可以改用靜脈注射

　　G.如果原來使用人胰島素制劑，可以改用動物胰島素

　　H.在原來胰島素治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：68.DEG；69.D；70.H；71.DH；72.DFG；73.FGH；74.B；75.AFH醫(yī)學(xué)/敎育網(wǎng)搜集整理