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呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬練習(xí)題及解析

對(duì)于呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考生來(lái)講,呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題應(yīng)該是十分重要的。為了幫助各位考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了部分呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬練習(xí)題及答案如下,快來(lái)練練手!

  題干:男性,26歲,受涼后出現(xiàn)畏寒,體溫39℃,伴左側(cè)胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影,應(yīng)用青霉素治療1天后,體溫接近正常。最可能的診斷是
  
  A 肺炎球菌肺炎
  
  B 金黃色葡萄球菌肺炎
  
  C 肺炎支原體肺炎
  
  D 病毒性肺炎
  
  E 肺炎克雷伯桿菌肺炎
  
  參考答案:A
  
  解析:肺炎克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于體弱、有慢性心肺疾病的患者,常為院內(nèi)獲得性感染,臨床表現(xiàn)可有起病急、高熱、咳嗽等,但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀,青霉素?zé)o效。金黃色葡萄球菌肺炎的臨床癥狀常較重,起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn),痰常膿性,X線常呈肺段或肺葉實(shí)變,或呈葉狀浸潤(rùn),其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。病毒性肺炎的X線表現(xiàn)多為間質(zhì)改變,青霉素治療無(wú)效。肺炎支原體肺炎通常起病較緩慢,表現(xiàn)乏力、咽痛、肌痛等,X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影,青霉素治療無(wú)效。肺炎球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為急性發(fā)病。
  
  題干:女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來(lái)痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見(jiàn)銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。關(guān)于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實(shí)際
  
  A 增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
  
  B 改用更有效藥物
  
  C 停藥、醫(yī)學(xué)觀察
  
  D 增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
  
  E 支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
  
  參考答案:C
  
  解析:銅綠假單胞菌氣道感染常呈慢性,即使十分積極的抗菌治療亦常難以完全清除細(xì)菌??咕委熞钥刂瓢Y狀為基本目標(biāo)。

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2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題庫(kù)地址

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