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呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習題|解析(1)

2018-01-19 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題哪里有?這應該是很多考生都比較關心的問題。為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了部分呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及解析,希望對各位考生有所幫助。

題干:男性,68歲。患慢性支氣管炎肺氣腫10余年,近3d來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭氏陰性小桿菌。其可能病原體是

A 肺炎鏈球菌

B 銅綠假單胞菌

C 流感嗜血桿菌

D 肺炎克雷白桿菌

E 不動桿菌

參考答案:C

解析:流感嗜血桿菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常見病原體之一,該菌形態(tài)為多形性(球)桿菌,革蘭氏染色陰性。

題干:女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛和肌肉酸痛,干咳,右側(cè)胸痛來急診。胸部X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃,譫妄,腹瀉。體檢熱性重病容,脈搏72次/分,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實驗室檢查血清鈉130mmol/L.推測其最可能的病原體是

A 金黃色葡萄球菌

B 軍團桿菌

C 銅綠假單胞菌

D 糞腸球菌

E 厭氧菌

參考答案:B

解析:軍團桿菌常存在于賓館或辦公室空調(diào)管道系統(tǒng)中。軍團菌肺炎在臨床上除呼吸系統(tǒng)癥狀外常伴有其他系統(tǒng)受累。低鈉血癥亦為其特點之一。僅對紅霉素、利福平有效。本病例具備以上各點,故考慮其可能性較大。

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